Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0809

Damar içi ketamin tedavisi uygulanan tedaviye dirençli depresyon hastalarının klinik, nöropsikolojik ve nörogörüntüleme profilleri: keşfedici çok kipli olgu serisi

CLINICAL, NEUROPSYCHOLOGICAL, AND NEUROIMAGING PROFILES OF TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION IN PATIENTS TREATED WITH INTRAVENOUS KETAMINE: AN EXPLORATORY MULTIMODAL CASE SERIES

Damar içi ketamin adayı tedaviye dirençli depresyon hastalarında klinik şiddet, yürütücü işlev bozukluğu ve geniş ölçekli beyin ağlarında bağlantı kopukluğunun bir arada bulunduğu birleşik bir duygudurum-yürütücü fenotip saptanmıştır.

Amaç, damar içi (intravenous, IV) ketamin tedavisi öncesinde tedaviye dirençli depresyon (treatment-resistant depression, TRD) hastalarının klinik, nöropsikolojik ve nörogörüntüleme profillerini betimlemektir. Çalışma geriye dönük (retrospective), gözlemsel ve doğal ortamda (naturalistic) yürütülmüş; 8 TRD hastası (4 kadın, 4 erkek, ortalama yaş 38,5 +/- 10,3 yıl) başlangıçta değerlendirilmiştir. Klinik değerlendirmede BDI-II ve MADRS kullanılmış; nöropsikolojik bataryada yürütücü işlevler, dikkat ve epizodik bellek incelenmiş; dinlenim durumu fMRI ile DMN, SN, FP/CEN ve subgenual anterior singulat korteks (sgACC) işlevsel bağlantısallığı, difüzyon tensör görüntüleme (DTI) ile ak madde bütünlüğü ve fraksiyonel anizotropi değerlendirilmiştir. Bulgularda hastaların %87,5'inde FP/CEN ile SN arasında ayrışma (decoupling), %75'inde sgACC'nin prefrontal ve salience bölgelerle hipobağlantısallığı, %62,5'inde DMN parçalanması ve %62,5'inde ak madde mikroyapısal değişiklikleri saptanmıştır; en çok etkilenen yolaklar arkuat fasikülüs, eksternal kapsül ve superior longitudinal fasikülüs III'tür. Klinik alanda ağır depresyon (BDI-II ve MADRS), süregiden anhedoni ve ruminasyon, yüksek işlevsel yetiyitimi ile yürütücü işlevler ve dikkatte orta düzeyde bozulma, epizodik belleğin göreli korunması bildirilmiştir. Sonuç olarak bulgular TRD için tanı ötesi (transdiagnostic), çoklu ağ modelini desteklemekte; bütünleşik çok kipli değerlendirmenin ketamin için hasta seçimini iyileştirebileceği ve sgACC, SN, FP/CEN, DMN göstergelerinin yanıt öngörü modelleri için aday olduğu belirtilmektedir. Yazarlar daha büyük örneklemli uzunlamasına çalışmalara gereksinim olduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri