Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0744

Madde kullanım bozukluğu olan gebeler için bütünleşik bakım: Brezilya'da bir psikiyatri hastanesi ile kamu sağlık hizmetleri arasında işbirliğine dayalı bir model

INTEGRATED CARE FOR PREGNANT WOMEN WITH SUBSTANCE USE DISORDERS: A COLLABORATIVE MODEL BETWEEN A PSYCHIATRIC HOSPITAL AND PUBLIC HEALTH SERVICES IN BRAZIL

Madde kullanım bozukluğu olan gebe psikiyatri hastaları klinik ve toplumsal açıdan çok yüksek karmaşıklık göstermekte, psikiyatrik yatış bu grup için doğum öncesi bakıma yeniden giriş sağlayan kritik bir pencere oluşturmaktadır.

Amaç, madde kullanım bozukluğu (substance use disorder, SUD) olan gebe psikiyatri yatan hastaları için sektörler arası eşgüdümü, doğum öncesi bakımı ve perinatal planlamayı vurgulayan bütünleşik bir bakım modelini tanımlamak ve bu grubun klinik ve toplumsal karmaşıklığını ortaya koymaktır. Yöntem, Brezilya'daki bir psikiyatri hastanesinde Nisan 2024 ile Temmuz 2026 arasındaki 28 aylık dönemde özelleşmiş yatan hasta bakım yolağının ve sürekli kurumsal izlem raporlarının tanımlayıcı incelemesidir; 60 gebe psikiyatri yatan hastasından belgelenmiş SUD'si olan 47'si ana analiz örneklemini oluşturmuştur. Model psikiyatri, hemşirelik, sosyal hizmet ve sosyal koruma, kadın doğum, serolojik tarama ile cinsel yolla bulaşan enfeksiyon tedavisi, çocuk koruma ve yargı ile birinci basamak toplum sağlığı hizmetlerini dört aşamalı bir yolakta (yatış ve değerlendirme, bütünleşik yatan hasta bakımı, doğum ve geçiş planlaması, doğum sonrası ve taburculuk planlaması) birleştirmektedir. Bulgularda yatışların %93,6'sı (44/47) istem dışı ya da zorunlu; olguların %10,6'sında (5/47) gebelik ilk kez yatış sırasında saptanmış, %29,8'inde (14/47) güncel ya da geçmiş sifiliz belgelenmiştir. Hastaların %91,5'i (43/47) toplum ruh sağlığı hizmetleriyle, %46,8'i (22/47) sosyal koruma hizmetleriyle, %53,2'si (25/47) çocuk koruma ve/veya yargı süreçleriyle ilişkiliydi; ortanca yaş 27, yatıştaki ortanca gebelik haftası 21 idi. Son kayda göre taburcu olan 42 kadının %90,5'inde (38/42) madde kullanımı için izlem planlanmış, taburculuk sonrası %21,1'inde (8/38) yineleme ya da madde kullanımına geri dönüş, %10,5'inde (4/38) evsizliğe dönüş belgelenmiştir. Yorum bölümünde psikiyatrik yatışın ağır hastalığı dengelemek, kadını doğum öncesi bakımla yeniden buluşturmak ve anne ile yenidoğan korumasını eşgüdümlemek için kritik bir pencere yarattığı, taburculuk sonrası süren yineleme ve toplumsal kırılganlığın ağ temelli bütünleşik izlem gereksinimini pekiştirdiği belirtilmektedir. Sınırlılıklar arasında rutin kurumsal izlem kayıtlarının geriye dönük incelenmesi, bazı değişken ve tarihlerin eksik ya da tutarsız olması, karşılaştırma grubunun bulunmaması ve taburculuk sonrası sonuçların standart ölçümle değil rutin izlem notlarından elde edilmesi sayılmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri