Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0679

Majör depresif bozuklukta antidepresan yanıtını öngören kompakt bir antikor programı

A COMPACT ANTIBODY PROGRAM PREDICTS ANTIDEPRESSANT RESPONSE IN MAJOR DEPRESSIVE DISORDER

Epitop düzeyinde antikor profillerinden türetilen iki bileşik puan, majör depresif bozuklukta antidepresan yanıtını tedavi öncesinde öngörmekte ve tedavi sırasındaki bağışıklık değişimlerini yansıtmaktadır.

Amaç, epitop düzeyinde antikor reaktivite profillerinin majör depresif bozuklukta (major depressive disorder, MDD) antidepresan yanıtını öngörüp öngöremediğini ve tedaviyle ilişkili boylamsal bağışıklık değişimlerini yansıtıp yansıtmadığını sınamaktır; posterde antidepresanların etkililiğinin yaklaşık %40 olduğu, tedavi edilenlerin yaklaşık %60'ının tedaviden yarar görmediği belirtilmektedir. Kolombiya, İtalya ve İspanya'dan 152 MDD hastasından iki zaman noktasında (örnek alımları arasında ortalama 4 ay) alınan örnekler, karmaşıklığı 5 x 10 üzeri 9 olan 12'lik peptit sergileyen faj kütüphanesiyle yüksek verimli rastgele peptit faj sergileme (mimotop varyasyon analizi, MVA) yöntemiyle incelenmiş; antikor reaktiviteleri 67 paylaşılan epitop motifine indirgenip iki önceden tanımlı yönlü bileşik puana (Panel6 ve PanelCR6) toplanmış, karşılaştırmalar Wilcoxon sıra toplamı testi ve sıra çift serili etki büyüklüğü (rank biserial effect size) ile, ayrıca ülke bazında yinelenerek yapılmıştır. Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ile değerlendirilen hastaların 48'i tedaviye yanıt vermiş, 104'ü yanıtsız kalmıştır; genel örneklemde ortalama yaş 31,3 ± 10,9, kadın sayısı 108 (%71,1) olup ülke dağılımı Kolombiya 55 (%36,2), İtalya 61 (%40,1) ve İspanya 36 (%23,7) biçimindedir. Seroloji açısından CMV IgG pozitifliği Kolombiya'da %83,6, İtalya'da %50,8, İspanya'da %61,1; Epstein Barr virüsü kapsid antijeni (EBV CA) IgG pozitifliği ise sırasıyla %96,4, %93,4 ve %86,1 bulunmuştur. Kosinüs benzerlik indeksi, dışarıda bırakılan çözümlemelerde eşleşmiş T0 ile T2 örneklerinin gerçek hasta çiftlerinin %93,5'ini geri kazanmış ve doğru eşin en yüksek sıralı benzerlik eşleşmesi olması vakaların yaklaşık %97 ile %100'ünde sağlanmıştır. Panel6 başlangıçta yanıt verenlerle vermeyenleri anlamlı biçimde ayırmış (tüm örneklem p < 0,001; İtalya p = 0,0046; Kolombiya p = 0,3608; İspanya p = 0,4944), hasta içi Panel6 değişimi T0 ile T2 arasında anlamlı bulunmamıştır (p = 0,23); tedaviyle ilişkili değişimi yansıtan PanelCR6 ise yanıt verenlerle vermeyenler arasında anlamlı farklılık göstermiştir (tüm örneklem p < 0,001; İtalya p = 0,011; İspanya p = 0,036; Kolombiya p = 0,061). Çok değişkenli lojistik regresyonda hem yüksek başlangıç Panel6 puanları hem de tedaviyle ilişkili daha büyük PanelCR6 değişimi, yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi, ülke ile CMV ve EBV serostatüsüne göre düzeltme sonrasında antidepresan yanıtıyla bağımsız olarak ilişkili bulunmuş; çapraz geçerlenmiş ayırt edicilik klinik ve serolojik değişkenlere Panel6 ya da PanelCR6 eklendiğinde artmış, en yüksek değere ikisi birlikte eklendiğinde ulaşılmıştır. Sonuç olarak Panel6 tedavi öncesi yanıt durumu hakkında bilgi verirken PanelCR6 tedavi sırasındaki yanıtla ilişkili değişimi yansıtmakta, epitop çözünürlüklü antikor profillemesi hem tedavi öncesi hasta sınıflandırması hem de boylamsal izlem için bir strateji olarak desteklenmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri