Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0549

Çocukluk çağı cinsel istismarı ve ABD'li erişkinlerde miyokart enfarktüsü riski

CHILDHOOD SEXUAL ABUSE AND RISK OF MYOCARDIAL INFARCTION AMONG US ADULTS

Yinelenen çocukluk çağı cinsel istismarı, erişkinlikte miyokart enfarktüsü riskinde doz yanıt gösteren yaklaşık %33'lük bir artışla ilişkilidir, tek kez maruziyet ise anlamlı değildir.

Çalışma, çocukluk çağı cinsel istismarının (childhood sexual abuse, CSA) miyokart enfarktüsü (myocardial infarction, MI) ile toplum düzeyindeki ortalama ilişkisini tahmin etmeyi ve bu ilişkinin cinsiyet, yaş ve ırk ya da etnik kökene göre değişip değişmediğini sınamayı amaçlamaktadır. STROBE uyumlu kesitsel desende, olumsuz çocukluk yaşantıları modülünü uygulayan eyaletlerden BRFSS 2023 ile 2024 verisi kullanılmış; 86.504 erişkin (ağırlıklandırılmış yaklaşık 66,1 milyon; %50,8 kadın, ortalama yaş 50,9) incelenmiştir. Maruziyet kendi bildirimine dayalı CSA sıklığı (hiç, bir kez, yinelenen), sonlanım hekim tanılı MI bildirimidir; analizde yaş, cinsiyet, ırk ya da etnik köken ve eğitim için kararlılaştırılmış ters olasılık ağırlıklandırma (stabilized inverse probability weighting, IPW) anket ağırlıklarıyla birleştirilmiş, aracı değişkenler yalnızca sıralı modellerde eklenmiştir. Yinelenen CSA, MI için marjinal rölatif risk (relative risk, RR) 1,33 (%95 güven aralığı, GA 1,04 ile 1,70) ve risk farkı (risk difference) +1,6 yüzde puanı ile ilişkili bulunmuş, doz yanıt eğilimi anlamlıdır (trend p = 0,02); tek kez maruziyet anlamlı değildir. Düzeltilmiş MI olasılığı CSA olmayanlarda %5,0, bir kez maruz kalanlarda %5,9, yinelenen maruziyette %6,6'dır. Cinsiyete özgü örüntüde yinelenen CSA'sı olan kadınlarda mutlak risk +1,8 yüzde puanı artmış (%95 GA 0,7 ile 2,8; etkileşim p = 0,02), erkeklerde tahminler geniş aralıklı ve anlamsız kalmıştır; ilişki sigara, beden kitle indeksi, diyabet, ardından hipertansiyon ve kolesterol eklendikçe büyük ölçüde zayıflamıştır (olasılık oranı, OR 1,44'ten 1,21'e ve 1,11'e). İlişki ırk ve etnik köken gruplarında tutarlıdır (etkileşim p = 0,83), yaşa göre değişim yalnızca eğilim düzeyindedir (p = 0,06); ham yaygınlık yaklaşık %5 ile düz görünmekte, bunun nedeni maruz kalan erişkinlerin çok daha genç olması ve karıştırıcı etkinin ilişkiyi maskelemesidir. Sonuç olarak yinelenen CSA erişkin MI'sinin bağımsız ve doza bağlı bir bağıntısıdır; çocukluk çağı olumsuzluk öyküsü kardiyovasküler risk değerlendirmesine ve travma duyarlı bakıma dahil edilmeli, sigara, kilo ve diyabet gibi değiştirilebilir aracı etkenler önleme hedefi olarak ele alınmalıdır.

Tüm WCP 2026 özetleri