Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0502

Mutluluğa aç: tedaviye dirençli yeme bozukluğunda moklobemid kullanımı

STARVED OF HAPPINESS – THE USE OF MOCLOBEMIDE IN TREATMENT-RESISTANT EATING DISORDER

Çoklu ilaç, elektrokonvulsif tedavi, intravenöz ketamin ve tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarıma yanıtsız bir yeme bozukluğu olgusunda, psikotrop ilaçların temizlenmesinin (wash-out) ardından başlanan moklobemid ile hem yeme bozukluğu hem duygudurum belirtilerinde belirgin düzelme gözlenmiştir.

Amaç, tedaviye dirençli yeme bozukluğu ile birlikte depresyon ve epilepsisi olan genç bir kadın hastada moklobemid kullanımını aktarmaktır. Yöntem, hastadan bilgilendirilmiş onam alınarak tıbbi kayıtların, psikiyatrik değerlendirmelerin ve tedavi girişimlerinin gözden geçirildiği bir olgu sunumudur (case report). Olgu 25 yaşında, önceden psikiyatrik öyküsü olmayan bir kadındır; 2018 Kasım'ında başlangıçta anoreksiya nervoza tanısı almış, tanı sonradan başka türlü tanımlanmış beslenme ve yeme bozukluğu (OSFED), çıkarma tipi olarak revize edilmiş, 2020 Ocak'ında idiyopatik jeneralize epilepsi tanısı eklenmiş ve ardından ağır majör depresif bozukluk, kişilik değişiklikleri, intihar düşüncesi ve kendine zarar verme davranışları gelişmiştir. En az 17 yatışı olmuş, bunların çoğunda ilaç aşırı alımıyla intihar girişimi bulunmuş; antidepresanlar, antipsikotikler, duygudurum düzenleyiciler, anksiyolitikler, elektrokonvulsif tedavi, intravenöz ketamin ve tekrarlayıcı transkraniyal manyetik uyarım (rTMS) uygulanmış, genel düzelme sınırlı kalmıştır. Denenen antidepresanlar arasında fluoksetin 50 mg'a, sertralin 50 mg'a, venlafaksin 225 mg'a, desvenlafaksin 100 mg'a, mirtazapin 37,5 mg'a, bupropion 150 mg'a, agomelatin 25 mg'a, trazodon 100 mg'a, essitalopram 20 mg'a ve vortioksetin 20 mg'a kadar yer almıştır. Temmuz-Eylül 2025 yatışında vortioksetin 20 mg sabah, essitalopram 20 mg gece, aripiprazol 15 mg gece, trazodon 50 mg gece ve gerektiğinde günde üç keze kadar alprazolam 0,25 mg kademeli olarak azaltılarak kesilmiş, en az 9 günlük arınma döneminin ardından moklobemid 150 mg gece başlanmıştır. Antidepresan kombinasyonunun kesilmesinden sonraki bir hafta içinde duygulanımı daha canlı gözlenmiş, gülümsediği not edilmiş, daha geniş bir duygu yelpazesini hissedebildiğini ve kendini "daha insan" hissettiğini belirtmiş, taburculuk sonrası duygudurumu moklobemid 150 mg gece ile iyi seyretmiştir. Yazarlar, tedaviye dirençli yeme bozukluklarında çoklu ilaç kullanımının azaltılmasının ve moklobemid denemesinin yarar sağlayabileceğini öne sürmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri