Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0497

Kalori sayma, mükemmeliyet arayışı: ergenlikte kısıtlayıcı yeme, laksatif kötüye kullanımı ve depresyon olgusu

COUNTING CALORIES, CHASING PERFECTION: A CASE OF RESTRICTIVE EATING, LAXATIVE MISUSE AND DEPRESSION IN ADOLESCENCE

Altı yıl içinde tıkınırcasına yemeden ağır kısıtlamaya ilerleyen, ICD-11'e göre tanımlanmış diğer beslenme ya da yeme bozukluğu, yineleyici depresif bozukluk ve borderline örüntülü kişilik bozukluğu tanısı alan ergen bir olgu, tıbbi stabilizasyon, diyetetik destek, BDT ve ödüle bağlı davranışçı yaklaşımla bir yılda düzenli beslenme ve sağlıklı kiloya ulaşmıştır.

Olgu, ergenlerde yeme bozukluklarının tıkınırcasına yeme, kısıtlama ve çıkarma durumları arasında yer değiştirebildiğini göstermek amacıyla sunulmuştur. Ağustos 2025'te öz bakım yetersizliği ve evde yönetilemeyen davranışlar nedeniyle yatırılan 17 yaşındaki kız ergende altı yıllık sinsi ve dalgalı bir gidiş bulunmakta; altı yıl süren epizodik aşırı yeme, son bir yılda belirgin azalmış yeme, bir yıllık okul reddi, 5 ile 6 aydır aşırı egzersiz ve laksatif kötüye kullanımı bildirilmiştir. Kilo seyri 2020 Mart'ta 56 kg, 2021 ortasında 50 kg, 2025 Nisan'da 33 kg, Temmuz 2025'te 32 kg ve yatışta 35 kg olup boy 152 cm, beden kitle indeksi (BMI) 15,15 kg/m2, kan basıncı 122/72 mmHg, nabız 86'dır ve 4 aydır amenore vardır; öyküde 2022 ile 2023 arasında iki depresif epizot ve yarım kalmış bir intihar girişimi, 2025'te intihar düşüncesi bulunmaktadır. Değerlendirmede EDE-Q 6.0 genel puanı 5,7/6 ve kısıtlama, biçim ve kilo kaygısı alt boyutlarının tümü 6/6, BSQ-16 biçim kaygısı 96, Rosenberg benlik saygısı 15 (düşük), YSR içe yönelim T=75, dışa yönelim T=68, toplam sorun T=73, içgörü 1/5 olarak saptanmıştır. Ruhsal durum muayenesinde kilo ve biçim meşguliyeti, kilo alma korkusu, benlik değerinin düşük kiloya bağlanması (hedef 25 kg), umutsuzluk, suçluluk ve planı olmayan intihar düşünceleri bulunmuş; tanılar ICD-11'e göre 6B8Y tanımlanmış diğer beslenme ya da yeme bozukluğu, 6A71.1 yineleyici depresif bozukluk orta düzey epizot ve 6D10.1 borderline örüntülü orta düzey kişilik bozukluğu olarak konmuş, ayırıcı tanıda 6B80.0 anoreksiya nervoza tıkınırcasına yeme ve çıkarma örüntüsü değerlendirilmiştir. Tedavi tıbbi stabilizasyon, kademeli diyet artışı, ödüle bağlı davranışçı yaklaşım (yeterli yiyecek ve sıvı alımı karşılığında akşam yürüyüşü), altı haftalık BDT oturumu (kilo hedefinin Sokratik sorgulamayla yeniden ele alınması, beden kontrolünün azaltılması, düzenli küçük öğünler, gevşeme ve öz izlem) ve bir yıl boyunca iki haftada bir izlemden oluşmuştur. Birinci yılın sonunda hasta düzenli besleniyor, sağlıklı kiloda, öğrenimine devam ediyor ve bir sivil toplum kuruluşunda İngilizce öğretiyor; BSQ-16 96'dan 71'e gerilemiş, Rosenberg puanı 15'ten 12'ye inerek değişmeden kalmıştır. Yazarlar ergen yeme bozukluklarında boylamsal öykü alınmasını, intihar riskinin taranmasını ve aileyi içeren BDT'de kararlı olunmasını önermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri