Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0403

Tanı boşluğunu kapatmak: düşük ve orta gelirli ülkelerde atipik Alzheimer hastalığını tanımada plazma biyobelirteçleri

BRIDGING THE DIAGNOSTIC GAP: PLASMA BIOMARKERS AS TOOLS FOR IDENTIFYING ATYPICAL ALZHEIMER'S DISEASE IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES

Plazma p-tau217, atipik Alzheimer tablolarında görsel FDG-PET'ten daha duyarlıdır ancak özgüllüğü aynı kaldığı için doğrulama gerektiren bir dışlama testidir, yerine geçen bir test değildir.

Çalışma, dil, görsel uzamsal ya da davranışsal belirtilerin öne çıktığı atipik Alzheimer hastalığı (AH) tablolarında plazma p-tau217'nin tanıya katkı sağlayıp sağlamadığını sorgulamaktadır. Yöntem olarak PubMed ve PMC üzerinden Ağustos ile Eylül 2026 arasında taranan 33 kaynağın eleştirel değerlendirmesi (critical appraisal) yapılmış, temel alınan çalışmaya QUADAS-2 uygulanmış ve sistematik derleme değil anlatısal sentez (narrative synthesis) yürütülmüştür; temel çalışma, beyin omurilik sıvısı (CSF) referans standardına göre değerlendirilen, atipik ya da erken başlangıçlı demansı olan 81 hastayı kapsamaktadır. Ayırt edicilik, ROC eğrisi altındaki alan (area under the curve, AUC) ile plazma p-tau217 için 0,84 (%95 güven aralığı, GA 0,75 ile 0,93), görsel FDG-PET için 0,72 (0,60 ile 0,83) bulunmuştur (p = 0,02). Duyarlılık (sensitivity) p-tau217'de %97 (85 ile 99), FDG-PET'te %73 (57 ile 85) iken (p = 0,01), özgüllük (specificity) iki yöntemde de %70 (56 ile 81) olarak aynıdır. Aynı 81 hastada amiloid-PET referansına karşı plazma AUC 0,85 (0,76 ile 0,94), FDG-PET 0,73 (0,62 ile 0,84) olup AUC karşılaştırmasında p = 0,05, plazma duyarlılığı %91 ve özgüllüğü %79'dur. CSF'ye karşı olabilirlik oranları (likelihood ratio) asimetriktir: LR- 0,04 güçlü bir dışlama sağlarken LR+ 3,2 ile sınırlı kalmakta, bu nedenle pozitif sonuç doğrulama gerektirmektedir. Arka plan verilerinde atipik AH'de yaşam süresi tipik AH'ye göre daha kısadır (6,3'e karşı 7,2 yıl; düzeltilmiş tehlike oranı, HR 1,31, %95 GA 1,10 ile 1,56). Yazarlar, kanıtın tek bir retrospektif üçüncü basamak kohortuna dayandığını, düşük ve orta gelirli ülkelere uygulanabilirlik açısından ciddi kaygı bulunduğunu ve doğrulama yolu finanse edilmeden kan testinin tanı boşluğunu kapatmak yerine yalnızca yer değiştirdiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri