Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0357

Akut lenfoblastik lösemi eş tanılı genç bir psikoz hastasında antipsikotik tedavi seçimi: olgu sunumu

CASE REPORT; ANTIPSYCHOTIC TREATMENT SELECTION IN A YOUNG PATIENT WITH PSYCHOSIS COMORBID WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA

Akut lenfoblastik lösemi ve ağır nötropeni zemininde psikozu olan 21 yaşındaki hastada amisülpiridden lurasidona geçiş, beyaz küre sayımını bozmadan psikotik ve duygudurum belirtilerini düzeltmiştir.

Amaç, nötropeni riski nedeniyle lösemi eş tanılı psikotik hastalarda antipsikotik seçiminin güçlüğünü bir olgu üzerinden tartışmaktır. Tek olgu sunumudur: ailesinde şizofreni öyküsü bulunan 21 yaşında erkek hasta, hostilite, görsel ve işitsel (emir veren) varsanılar, paranoid sanrılar ve intihar riski nedeniyle psikiyatri acilinde değerlendirilmiş, yakın zamanda belirgin kilo kaybı ve yorgunluk tarif etmiştir. Laboratuvarda saptanan lökopeni hematologlarca eşzamanlı viral enfeksiyon bulgusu olarak yorumlanmış; hasta üç ay yatarak izlenmiş, farklı antipsikotikler denenmiş ve amisülpirid 300 mg/gün ile ek lorazepam altında taburcu edilmiştir. İki hafta sonra B hücreli akut lenfoblastik lösemi (B-ALL) tanısı konmuş ve yoğun kemoterapi protokolü başlanmış; ardından negativizm, motivasyon kaybı, depresif belirtiler ve ağır nötropeni gelişmiştir. Konsültasyon-liyezon psikiyatristi amisülpiridi lurasidona çevirmiş; hasta iyi yanıt vermiş, duygudurumu düzelmiş, psikotik belirtileri kaybolmuş ve günlük 74 mg lurasidon ile ek lorazepam altında beyaz küre sayımı stabil kalacak biçimde dengelenmiştir. Posterdeki şekilde, antipsikotiklere bağlı nötropeni/agranülositoz insidansının (1000 maruz kalan hasta başına, %95 güven aralığı ile) en yüksek klozapinde, ardından perazinde olduğu gösterilmektedir. Yazarlar lurasidonu ALL eş tanılı genç psikoz hastasında tercih edilebilecek bir antipsikotik olarak sunmakta ve ilacın ek nötropeniye yol açmadan psikotik ve duygudurum belirtilerini kontrol ettiğini bildirmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri