Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0346

Uzun süredir tedavi gören bir HIV hastasında HIV ile ilişkili psikoz: olgu sunumu ve kısa literatür derlemesi

HIV-ASSOCIATED PSYCHOSIS IN A LONG-TERM TREATED HIV PATIENT, A CASE REPORT AND BRIEF LITERATURE REVIEW

HIV ile ilişkili psikoz, viral yükü saptanamayan ve tedaviye tam uyum gösteren hastalarda bile ortaya çıkabilir ve dikkatli antipsikotik seçimi gerektirir.

Sunumun amacı, uzun süredir tedavi edilen bir HIV hastasında gelişen HIV ile ilişkili psikoz olgusunu aktarmak ve HIV ile yaşayan bireylerde (people living with HIV, PLWH) psikotik bozuklukların yönetimini gözden geçirmektir. Olgu sunumunun ardından PubMed, Scopus ve Web of Science veri tabanları kullanılarak kısa bir literatür derlemesi yapılmıştır. Sekiz yıldır HIV enfeksiyonu nedeniyle tedavi gören 40 yaşındaki erkek hasta, ilk psikotik atak nedeniyle akut psikiyatri servisine yatırılmıştır; tabloda kontrol ve izlenme sanrısı, işitsel varsanılar, hipokondriyak ve perseküsyon sanrıları, paranoya ve uykusuzluk bulunmakta, belirtiler 14 aydır sürmektedir. Hastanın aile öyküsü özellik göstermemekte, dislipidemi nedeniyle tedavi almakta, HIV tedavisine ve kontrollerine tam uyum göstermekte ve kontrol laboratuvar testlerinde viral yük saptanamayan düzeydedir; yılda yaklaşık iki kez metamfetamin ve kannabinoid kullanımı bildirilmiştir. Tanısal değerlendirmede ilk atak HIV ile ilişkili psikoz doğrulanmış, ek olarak konfabulasyonlarla seyreden HIV ile ilişkili hafif nörobilişsel bozukluk tanısı konmuş, bilişsel bozulma örüntüsü şizofrenideki görünümden farklı bulunmuş ve manyetik rezonans görüntülemede (MRI) anlamlı bulgu saptanmamıştır. Risperidon 6 mg hafif ekstrapiramidal belirtilere yol açtığından 5 mg'a indirilmiş ve iyi tolere edilmiş; hasta iki hafta sonra psikotik belirtileri gerilemiş olarak taburcu edilmiş, ancak içgörü zayıf kalmıştır. Derlemede PLWH arasında anksiyete ve depresyonun olguların %80'ine, HIV ile ilişkili nörobilişsel bozuklukların %50'ye varan oranlarda görüldüğü, yan etkileri en aza indirmek için dikkatli antipsikotik seçiminin ve bazı olgularda terapötik ilaç düzeyi izleminin (TDM) yararlı olduğu vurgulanmaktadır. Yazarlar düşük dozda başlama, yavaş titrasyon, ikinci kuşak antipsikotik tercihi, ilaç etkileşimlerinin izlenmesi ve çok disiplinli iş birliğini önermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri