Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0301

Majör depresyonda ketamin ile idame tedavisinde uzman değerlendirme ölçeği (MADRS) ve değerlendirici değişiminin etkisi: olgu serisi

EXPERT-RATING SCALE (MADRS) IN THE MAINTENANCE THERAPY WITH KETAMIN IN MAJOR DEPRESSION AND IMPACT OF RATER CHANGE: CASE SERIES

Ketamin idame tedavisi sırasında MADRS puanlarındaki ani değişimler gerçek klinik değişimi değil değerlendirici değişimine bağlı yanlılığı yansıtabilir; bu durum tedavi yoğunluğu ve sıklığı kararlarını etkileyebilir.

Çalışmanın amacı, ketamin ile idame tedavisi sırasında değerlendiriciler arası değişkenliğin (inter rater variability) MADRS puanlarına yansımasını ve olası puanlama yanlılığını göstermektir; yazarlar Montgomery Asberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği'nde (Montgomery Asberg Rating Scale, MADRS) değerlendiriciler arası uyumun belirgin ile orta düzey arasında değiştiğini ve klinik çalışmalarda değerlendirici kayması (rater drift) konusunun yeterince belgelenmediğini vurgulamaktadır. Ayaktan izlem biriminde tedaviye dirençli depresyon (treatment resistant depression) endikasyonuyla intranazal ketamin alan 70 hastanın kayıtları taranmıştır. Tarama ölçütleri en az 8 hafta süren idame tedavisi, MADRS puanı belgelenmiş en az altı ardışık seans, bu dönemde en az bir değerlendirici değişimi ve iki vizit arasında 10 puanı aşan değişim ile durumun stabil olması (belgelenmiş yaşam olayı ve relaps bulunmaması) şeklindedir. Altı değerlendirici (3 asistan, 3 uzman) ve bu ölçütleri karşılayan dört kayıt belirlenmiştir. İki olguda değerlendiriciler arası yanlılıktan kuşkulanılmış, bir olguda son ölçüm noktasının ya değerlendirici yanlılığını ya da başlayan bir relapsı gösterebileceği belirtilmiş, bir olguda ise A ve F değerlendiricileri arasında vizitten vizite iyi uyum gösterilmiştir. Yazarlar değerlendiriciler arası güvenirliğin (interrater reliability) her zaman göz önünde bulundurulması gerektiğini, öz bildirime dayalı değerlendirmenin ve aile üyeleri ile ekip gözlemlerinin klinik kararlarda tamamlayıcı olabileceğini belirtmektedir. Farklı hastalarda değerlendiriciler arası uyumun incelenmesi bu seride B değerlendiricisinde düşünüldüğü gibi bireysel yanlılığı saptayabilir ve bu durum eğitim ya da bireysel süpervizyonla ele alınabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri