Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0278

Yasal süreçlerde travma bilgili psikiyatrik savunuculuk: karmaşık travma sonrası stres bozukluğu ve kısıtlayıcı anoreksiya nervozası olan bir ergende mahkeme kaynaklı yeniden travmatizasyonun önlenmesi

TRAUMA-INFORMED PSYCHIATRIC ADVOCACY DURING LEGAL PROCEEDINGS: PREVENTING COURT-RELATED RETRAUMATIZATION IN AN ADOLESCENT WITH COMPLEX PTSD AND RESTRICTIVE ANOREXIA NERVOSA

Mahkeme tanıklığı öncesinde öngörücü yeniden travmatizasyona bağlı psikiyatrik kötüleşme yaşayan ergende, travma bilgili adli düzenlemeler için yapılan psikiyatrik savunuculuk klinik toparlanmaya eşlik etmiştir.

Olgu sunumunun amacı, çocukluk çağı cinsel istismarı (childhood sexual abuse, CSA) öyküsü olan bir ergende ceza yargılaması öncesinde yinelenebilir biçimde ortaya çıkan psikiyatrik kötüleşmeyi ve tedavi ekibinin savunuculuk rolünü tanımlamaktır. Olguda CSA ile ilişkili travma sonrası stres bozukluğu (posttraumatic stress disorder, PTSD) ve karmaşık gelişimsel travma özellikleri ile kısıtlayıcı anoreksiya nervoza birlikte bulunmuş; yeme bozukluğu kısıtlayıcı yeme, ara ara tıkınırcasına yeme ve kompulsif egzersizle seyretmiş, yaklaşık 90 lb (yaklaşık 41 kg) ağırlık kaybı ve 10 günlük yatarak tedavi gerektirmiştir. Tedavi haftalık diyetisyen görüşmeleri ile yeniden beslenme, suçluluk ve utancı hedefleyen bilişsel davranışçı terapi (cognitive behavioural therapy, CBT) teknikleri ve yatak istirahatinden hafif aktiviteye kademeli geçişi içermiş, yeme bozukluğu sürekli remisyona ulaşmıştır. Mahkeme tarihi yaklaştıkça uykusuzluk, flashbackler ve sinirlilik artmış; psikiyatri ekibi ayrı odadan tanıklık gibi travma bilgili mahkeme düzenlemeleri için resmi bir yazı hazırlamıştır. Hasta tanıklığını başarıyla tamamlamış, izleyen ay içinde duygudurum, uyku ve sosyal katılım düzelmiştir. Sonraki dönemde travma odaklı CBT kapsamında öznel sıkıntı birimleri ölçeği (Subjective Units of Distress Scale) ile derecelendirme, topraklama teknikleri ve kendini suçlamayı öz şefkate dönüştürme çalışılmış; gündüz sedasyonuna yol açan mirtazapin ve buspiron gibi sedatif ajanlar azaltılınca uyanıklık ve okul performansı iyileşmiştir. Yazarlar, öngörücü yeniden travmatizasyonun travma yaşamış gençlerde yeterince tanınmayan bir kötüleşme nedeni olduğunu, psikiyatrik bakım, beslenme desteği ve hukuki savunuculuğun eşgüdümünün zararı azaltırken yargı sürecine katılımı koruduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri