Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0194

Otizm spektrum bozukluğu özellikleri gösteren bipolar I bozuklukta klozapin, lityum ve paliperidon uzun etkili enjektabl kombinasyonu

CLOZAPINE-LITHIUM-PALIPERIDONE LONG-ACTING INJECTABLE COMBINATION FOR BIPOLAR I DISORDER WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER TRAITS

Klozapin, lityum ve paliperidon uzun etkili enjektabl kombinasyonu, otizm spektrum bozukluğu özelliklerinin eşlik ettiği dirençli manide beş hafta içinde YMRS puanını 32'den 2'ye düşürmüştür.

Çalışmanın amacı, otizm spektrum bozukluğu (autism spectrum disorder, ASD) özelliklerinin eşlik ettiği bipolar I bozukluk (bipolar I disorder, BD-I) manik epizodunda başarılı farmakolojik eniyileme sürecini aktarmaktır; bu klinik tabloya ilişkin olgu bildirimleri sınırlıdır. Olgu, BD-I (güncel manik epizod) ve otizm spektrum bozukluğu özellikleri bulunan 51 yaşında bir kadındır. Başlangıçta yüksek doz olanzapin (30 mg/gün), valproat (600 mg/gün) ve düşük doz klozapin (25 mg/gün) ile klinik düzelme sağlanamamış; içgörü azlığı ve otizm ile ilişkili katı düşünce yapısı manik dönemde ağır ilaç uyumsuzluğuna yol açarak stabilizasyonu engellemiştir. Tedavi, klozapin (175 mg/güne titre edilmiş), lityum (900 mg/gün) ve paliperidon uzun etkili enjektabl (long-acting injectable, LAI; 150 mg yükleme, 100 mg idame) kombinasyonuna çevrilmiş, klinik gidiş haftalık Young Mani Derecelendirme Ölçeği (Young Mania Rating Scale, YMRS) ile izlenmiştir. YMRS puanı 1. haftada 32/60 iken 2. haftada 13, 3. haftada 9, 4. haftada 4 ve 5. haftada 2/60 olmuştur. İzolasyon gerektiren davranışsal sorunlar eniyilenmiş rejimin ilk haftalarında sonlanmış, belirtiler gece uykusunda minimal bozulma düzeyine inmiş, sosyal işlevsellik ve öz bakım yapılandırılmış bir psikiyatrik rehabilitasyon birimine nakle izin verecek ölçüde düzelmiştir. Uzunlamasına izlemde agranülositoz, lityum toksisitesi ya da ekstrapiramidal belirti saptanmamış, yalnızca yönetilebilir düzeyde hipersalivasyon bildirilmiştir. Yazarlar, klozapin, lityum ve LAI'nin erken devreye alınmasının otizm özelliklerinin eşlik ettiği dirençli manide güçlü ve iyi tolere edilen bir strateji olabileceğini, LAI'nin günlük uyuma bağımlı olmaması nedeniyle bu grupta özellikle kritik olduğunu belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri