Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0193

Bipolar duygudurum bozukluğunda lityum reçetelenmesinin önündeki hasta, klinisyen ve sistem düzeyindeki engeller: sistematik derleme

PATIENT-, CLINICIAN- AND SYSTEM- LEVEL BARRIERS TO LITHIUM PRESCRIBING IN BIPOLAR AFFECTIVE DISORDER: A SYSTEMATIC REVIEW

Lityumun az kullanılması bir etkililik sorunundan çok kanıt ile uygulama arasındaki açığı yansıtmakta; en tutarlı engeller yan etki kaygısı, izlem yükü ve sınırlı klinik deneyimdir.

Çalışmanın amacı, lityum reçetelenmesinin önündeki hasta, klinisyen ve sağlık sistemi düzeyindeki engelleri belirlemek ve lityumun az kullanılmasına katkıda bulunan değiştirilebilir etkenleri incelemektir. PROSPERO'ya kayıtlı (CRD420261340223) sistematik derlemede PubMed, Scopus ve Web of Science taranmış, tarama dönemi 1971'den Nisan 2026'ya uzanmıştır; yanlılık riski (risk of bias) JBI kontrol listeleri ve AMSTAR2 ile değerlendirilmiş, çalışmalar arası heterojenlik nedeniyle anlatısal sentez (narrative synthesis) yapılmıştır. Veri tabanlarından 810, kaynakça listelerinden 4 kayıt elde edilmiş; özet taramasında 746 kayıt değerlendirilip 669'u dışlanmış, 76 tam metin incelenmiş, 1'ine ulaşılamamış ve 13 çalışma derlemeye alınmıştır. Klinisyen düzeyinde yan etkiler, venöz kan alımı yoluyla izlem gereksinimi, sınırlı klinik deneyim ve lityumla temas, bilgi ve eğitim eksiklikleri; hasta düzeyinde olumsuz hasta tutumu, ilaca ve izleme uyumsuzluk; sistem düzeyinde eğitim eksiklikleri, lityuma ve izleme erişim, örgütsel kültür ve yapısal etkenler ile sistemik eşitsizlikler saptanmıştır. Klinisyen anketlerinde ilk üç engel arasında en sık bildirilen başlıklar yan etkiler (7 çalışma) ve izlem gereksinimi (7 çalışma) olmuş; bunları eştanılar (4 çalışma), hasta tercihi (3 çalışma), uzun dönem etkileri, doz aşımı riski ve lityuma erişilebilirlik (her biri 2 çalışma) izlemiştir. Ele alınan çözüm stratejileri hasta başı (point of care, POC) lityum izlemi, uzmanlaşmış lityum poliklinikleri, hasta ve klinisyenlere yönelik eğitim girişimleri ve paylaşılmış bakım yollarıdır. Sınırlılıklar küçük kanıt tabanı (n=13 çalışma), çalışmaların çoğunun klinisyen anketi olması (n=11), düşük ve orta gelirli ülkelerin sınırlı temsili ve hasta bakış açısının yer almamasıdır. Sonuç olarak yazarlar, lityumun az kullanımının etkililik sorunu değil kanıt ile uygulama arasındaki açık olduğunu, engellerin klinisyen, hasta ve sistem düzeylerinde birlikte bulunduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri