Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0190

Nörogelişimsel bozukluklarda risperidon ve beslenme girişimi

RISPERIDONE AND NUTRITIONAL INTERVENTION IN NEURODEVELOPMENTAL DISORDERS

Risperidon ağır irritabilite ve saldırganlıkta yararlı olabilir, ancak metabolik izlem ve beslenme girişimi olmadan reçetelenmesi eksik bir uygulamadır.

Çalışmanın amacı, risperidon kullanan nörogelişimsel bozukluğu (neurodevelopmental disorders, NDD) olan çocuk ve ergenlerde metabolik izlem ile beslenme girişimini bütünleştirerek klinik yararı korurken gelecekteki riski azaltmaktır. Yöntem, reçeteleme bilgileri, klinik çalışmalar, sistematik derlemeler ve pediatrik kılavuzların güncellenmiş anlatısal derlemesidir; incelenen değişkenler davranışsal etkililik, kilo, beden kitle indeksi z skoru (BMI-z), bel çevresi, kan basıncı, lipidler, glisemi ve HbA1c, insülin, karaciğer işlevi ve yeme davranışıdır. Bulgulara göre ağır irritabilitesi olan otizm spektrum bozukluğunda (ASD) 8 haftalık yanıt oranı risperidonda yüzde 69, plaseboda yüzde 12'dir; 8 haftalık klinik çalışmada kilo artışı risperidonda 2,7 kg, plaseboda 0,8 kg olmuş, erken dönemde iştah ve kilo artışı görülmüş, yaklaşık üçte birinin 3 ila 8 hafta içinde vücut ağırlığının yüzde 7'sinden fazlasını alabileceği bildirilmiştir (FDA verisi: yaklaşık yüzde 33'ünde yüzde 7'nin üzerinde artış, 3 ila 8 hafta). Uzamış kullanım kilo ve bel çevresi artışı, trigliserid, LDL ve total kolesterol artışı, HDL düşüşü ile glisemi ve insülin artışıyla ilişkilendirilmekte; risk sedasyon, besin seçiciliği, uyku sorunları ve düşük hareketlilikle daha da artmaktadır. Önerilen metabolik izlem yolağı dört aşamalıdır: başlangıçta BMI-z, bel çevresi, kan basıncı, öykü, diyet ve uyku ile temel laboratuvar tetkikleri; 4 ila 8. haftada iştah, uyku hali, kilo, beslenme uyumu ve yüzde 5 artış uyarısı; 3. ayda kilo, bel çevresi ve kan basıncının yinelenmesi ile risk ya da değişiklik varsa lipid ve glisemi; 6 ila 12. ayda gereksinimin gözden geçirilmesi, en düşük etkili doz ve yıllık laboratuvar tetkikleri. Beslenme girişiminin ilk günden başlatılması, aile temelli planlama, ultra işlenmiş gıdalar ve şekerli içeceklerin azaltılması, duyusal seçiciliğe uyarlanmış kademeli değişiklikler ile hareket ve uyku hedefleri önerilmekte; kilo artışı sürerse uzman eşliğinde metformin düşünülebileceği, ancak bunun yaşam tarzı önlemlerinin ve izlemin yerini almadığı belirtilmektedir. Sonuç olarak risperidon güvenliliğinin yalnız davranışsal yanıta değil etkin izleme bağlı olduğu, lipidler, glisemi ve beslenmenin davranışla aynı gündemde ele alınması gerektiği vurgulanmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri