Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0057

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı bireylerde tıbbi kannabis ile rekreasyonel kannabis kullanımının bilişsel belirtiler üzerindeki etkisi: sistematik derleme

EFFECT OF MEDICAL CANNABIS VERSUS RECREATIONAL CANNABIS USE ON THE COGNITIVE SYMPTOMS OF ADHD IN INDIVIDUALS DIAGNOSED WITH ATTENTION-DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER: A SYSTEMATIC REVIEW

Ne tıbbi ne de rekreasyonel kannabis kullanımı DEHB'de sağlam bir bilişsel yarar göstermemekte, erken başlangıçlı ve yoğun rekreasyonel kullanım bilişsel maliyetle ilişkilenmektedir.

Amaç, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) tanısı almış bireylerde standardize THC:CBD içeren tıbbi kannabis ile yüksek THC içeren rekreasyonel kannabisin dikkat, çalışma belleği, yürütücü işlev ve inhibisyon üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır; posterde DEHB'nin çocukların %5 ila %10'unu, erişkinlerin %2,5'ini etkilediği ve bu bireylerde kannabis kullanma olasılığının 2 ila 3 kat arttığı belirtilmiştir. Yöntem olarak PubMed, EMBASE, PsycINFO, MEDLINE, PMC, Cochrane, ScienceDirect ve Web of Science veritabanları Mart 2026'ya kadar taranmış, tanı konmuş DEHB, kannabis maruziyeti, doğrulanmış bilişsel ya da DEHB sonlanımları ve özgün veri içeren çalışmalar alınmış, sentez anlatısal (narrative) ve desen temelli değerlendirme ile yapılmıştır. PRISMA akışında 1.247 kayıt taranmış, 283 yinelenen kayıt çıkarılmış, 964 kayıt başlık ve özet düzeyinde elenmiş (860 dışlama), 104 tam metinden 83'ü dışlanmış ve 21 özgün çalışma dahil edilmiştir (9 rekreasyonel, 6 tıbbi, 3 THC challenge, 3 bağlamsal; desen olarak 4 nörogörüntüleme, 3 kohort, 3 kesitsel, 3 deneysel, 2 kayıt sistemi, 2 olgu bildirimi, 1 randomize kontrollü çalışma, 1 biyobelirteç, 1 nitel ve 1 tedaviye uyum çalışması). Rekreasyonel kullanımda öz bildirimde hiperaktivite ve dürtüsellikte akut rahatlama tarif edilirken kohort verisinde erişkin kullanımın DEHB kaynaklı bilişsel defisitlere çok az eklendiği, 16 yaşından önce başlayan kullanımın daha kötü karar verme, çalışma belleği ve inhibisyonla ilişkili olduğu, sürekli performans testlerinde yanıtların yavaşladığı, akut THC'nin dur sinyali (stop-signal) dürtüselliğini artırdığı ve frontal, singulat ile inferior frontal kortekste incelme bildirildiği aktarılmıştır; erken ya da yoğun kullanımda sözel bellek, çalışma belleği, dikkat, yürütücü işlev, işlemleme hızı ve inhibisyon alanları daha kötüdür. Tıbbi kullanımda EMA-C pilot randomize kontrollü çalışmasında (1:1 THC:CBD sprey, Sativex, plaseboya karşı, n = 30) birincil sonlanım olan QbTest için tahmin -0,17 ve p = 0,16 bulunmuş, ikincil sonlanımlarda hiperaktif-dürtüsel belirtiler için p = 0,03 ve bilişsel inhibisyon için p = 0,05 nominal etki, dikkatsizlik için p = 0,10 ve duygusal değişkenlik için p = 0,11 eğilim düzeyinde sonuç saptanmış, çokluk düzeltmesi sonrası nominal etkiler kaybolmuş, bilişsel bozulma görülmemiştir; kontrolsüz Birleşik Krallık kayıt verisinde 68 hastada anksiyete, uyku ve yaşam kalitesi düzelmiş, advers olay oranı %16,2 olmuş, 223 erişkinlik kronik ağrı kohortunda kullanım DEHB belirti değişimiyle ilişkilendirilmemiştir. Sonuç olarak DEHB'de kannabisin sağlam bir bilişsel yararı gösterilmemiştir, kanıtlar seyrek ve heterojendir; rekreasyonel kullanım bilişsel maliyet karşılığında seçici bir rahatlama sağlamakta, reçeteli THC:CBD ise açık bilişsel kazanç sağlamamakla birlikte tek pilot çalışmada kısa dönemde bilişsel zarar da göstermemektedir. Yazarlar, kannabis temelli tıbbi ürün reçetelemesine yön verecek, nesnel bilişsel sonlanımlar kullanan güç analizi yeterli randomize kontrollü çalışmalara gerek duyulduğunu belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri