Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0034

Aşırı doz önleme merkezinin kapanmasının ardından sağlık hizmeti kullanımı ve ölümlülük: bağlantılı idari verilerle yarı deneysel bir çalışma

HEALTHCARE UTILIZATION AND MORTALITY FOLLOWING OVERDOSE PREVENTION SITE CLOSURE: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY USING LINKED ADMINISTRATIVE DATA

Aşırı doz önleme merkezinin kapanma duyurusunun ardından opioid agonist tedavi dağıtımı artmış ve yüksek kalmış, acil servis başvurularında, opioidle ilişkili acil sağlık olaylarında ve ölümlülükte kısa dönemde anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır.

Çalışmanın amacı, Alberta'da Red Deer aşırı doz önleme merkezinin (overdose prevention site, OPS) kapatılmasının ardından opioid agonist tedavi (opioid agonist therapy, OAT) dağıtımını, akut sağlık hizmeti kullanımını ve ölümlülüğü, kesintisiz çalışmayı sürdüren Lethbridge merkezindeki hizmet alanlarla karşılaştırarak incelemektir. Geriye dönük kohort deseniyle, kişisel sağlık numarası olan ve Red Deer (n=381) ya da Lethbridge (n=300) denetimli madde kullanım hizmetine en az bir kullanım başvurusu bulunan kişilerin il düzeyindeki idari verileri bağlanmıştır. En az bir OAT dağıtımı, acil servis (emergency department, ED) başvurusu, yatarak tedaviye kabul, opioidle ilişkili olduğundan kuşkulanılan acil sağlık hizmeti (emergency medical services, EMS) olayı ve ölüm için haftalık oranlar 30 Haziran 2024'ten Red Deer merkezinin kapanışından yaklaşık 6 ay sonrasına (27 Eylül 2025) kadar ölçülmüş; duyuru öncesi (30 Haziran 2024 ile 28 Eylül 2024), duyurudan kapanışa (29 Eylül 2024 ile 29 Mart 2025) ve kapanış sonrası (30 Mart 2025 ile 27 Eylül 2025) dönemler parçalı fark içinde fark kesintili zaman serisi (difference in differences interrupted time series, DID-ITS) modelleriyle karşılaştırılmıştır; Red Deer için ayrıca merkez içi kesintili zaman serisi çözümlemesi yapılmıştır. Kapanış duyurusunun ardından haftalık OAT dağıtımı anlamlı biçimde artmış ve duyuru sonrası dönem boyunca yüksek kalmış; kapanış sonrasında eğim düzleşse de dağıtım duyuru öncesi düzeylerin üzerinde seyretmiş, Lethbridge'e kıyasla Red Deer'de kapanış sonrası OAT kullanımı daha yüksek bulunmuştur. Parçalı DID-ITS modellerinde iki merkez arasında ED ya da EMS sonlanımlarında kapanış sonrası farklılaşan bir değişiklik saptanmamış, ölüm izlem boyunca seyrek kalmıştır (kapanış öncesi 6, kapanış sonrası 5 ölüm). Kısıtlılıklar arasında kapanış sonrası izlem süresinin görece kısa olması, ölüm olaylarının seyrekliğinin istatistiksel gücü azaltması ve OAT dağıtımının ilaca ya da tedavi süresine göre çözümlenmemesi sayılmaktadır; tedaviye bağlanmanın sürdürülebilirliğini değerlendirmek için daha uzun izlem gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri