Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0028

Genel acil servis koşullarında deliryum tremensin erken tanınması: CIWA-Ar kullanan yapılandırılmış olgu temelli bir yaklaşım

EARLY RECOGNITION OF DELIRIUM TREMENS IN GENERAL EMERGENCY SETTINGS: A STRUCTURED CASE-BASED APPROACH USING CIWA-AR

Yüksek CIWA-Ar puanıyla seyreden bir deliryum tremens olgusu üzerinden, acil servis koşullarında yapılandırılmış değerlendirme araçlarının erken tanıma ve zamanında tedaviye katkısı gösterilmektedir.

Amaç, genel acil servis koşullarında yeterince tanınmayan deliryum tremensin (delirium tremens, DT) erken tanınmasına yönelik yapılandırılmış, olgu temelli bir tanısal ve tedavi yaklaşımı sunmaktır. Desen tek olgu sunumudur; değerlendirmede Alkol için Gözden Geçirilmiş Klinik Enstitü Yoksunluk Değerlendirmesi (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, Revised; CIWA-Ar) kullanılmıştır. Olgu, 20 yıllık sorunlu alkol kullanımı ve birden çok rehabilitasyon yatışı öyküsü olan 54 yaşında bir erkektir; 3 günlük yaygın tremor, yineleyici kusma, terleme, dezoryantasyon ve davranışsal bozulma ile başvurmuştur. Tablo sonrasında konfüzyon, psikomotor ajitasyon, işitsel varsanılar ve hezeyanlı düşünce gelişmiş, deliryum tremens kuşkusuyla yüksek karmaşıklıkta bir acil servise devredilmiştir. Posterde bildirilen CIWA-Ar puanı 34'tür. Patofizyolojik çerçevede kronik alkol maruziyetinin GABAerjik etkinlikte azalma ve glutamaterjik sinyalde artışla giden telafi edici nöroadaptasyona yol açtığı, ani kesilmeyle birlikte santral sinir sistemi aşırı uyarılabilirliğinin ortaya çıktığı belirtilmektedir; tablo tipik olarak alkol kesilmesinden 48 ila 72 saat sonra gelişir. Önerilen yönetim hastaneye yatış ve destek tedavisi, birinci basamak tedavi olarak benzodiazepinler, gerektiğinde intravenöz sıvı, elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi, tiamin ve folik asit desteği, beslenme desteği, ağır ajitasyon ya da varsanılarda yalnızca ek tedavi olarak antipsikotikler, geniş laboratuvar değerlendirmesi, sürekli klinik izlem ve ağır instabilite ya da yanıtsızlıkta yoğun bakım yatışının düşünülmesidir. Sonuç olarak deliryum tremens yaşamı tehdit eden bir tıbbi acildir; CIWA-Ar gibi yapılandırılmış araçların dikkatli klinik değerlendirmeyle birleştirilmesi, zamanında tedavi ve uygun basamaklandırma komplikasyonları azaltabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri