Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0021

Metadon idame tedavisi alan opioid kullanım bozukluğu hastalarında psikiyatrik eş tanının uzun dönem tedavide kalma ile ilişkisi

HOW PSYCHIATRIC COMORBIDITY RELATES TO LONG-TERM RETENTION IN PATIENTS WITH OPIOID USE DISORDER RECEIVING METHADONE MAINTENANCE TREATMENT

Otuz üç yıllık izlemde yalnız Eksen II (kişilik bozukluğu) tanısı olan hastalar metadon idame tedavisinde diğer psikiyatrik eş tanı gruplarından anlamlı olarak daha kısa süre kalmıştır.

Amaç, 20 yıllık izlemde gösterilen bulgunun 33 yıla uzanan izlemde de geçerli olup olmadığını, yani Eksen II (kişilik bozuklukları) tanısı olan hastalarda tedavide kalmanın daha kötü seyredip seyretmediğini değerlendirmektir. DSM-IV-TR'ye göre Eksen I ve II birlikte, yalnız Eksen II, yalnız Eksen I ve hiçbiri olmak üzere dört psikiyatrik eş tanı grubu; ilk kabuldeki kümülatif tedavide kalma (tedavinin sonlanmasına ya da Haziran 2026'ya kadar) ve genel tedavide kalma (ilk kabulden son kabul sonrası tedavinin sonlanmasına ya da Haziran 2026'ya kadar) açısından Kaplan-Meier analizleriyle karşılaştırılmıştır. Toplam 1098 hastanın %33,9'unda Eksen I ve II birlikte, %19,9'unda yalnız Eksen I, %39,5'inde yalnız Eksen II bulunmuş, %17,8'inde Eksen I ya da II tanısı saptanmamıştır. Kabulde benzodiazepin idrar testi pozitifliği en düşük tanısı olmayan grupta (%49,2), ardından yalnız Eksen I (%56,2), yalnız Eksen II (%59,1) ve Eksen I ve II (%60,6) gruplarında görülmüştür (p=0,015); kokain pozitifliği ise en yüksek tanısı olmayan grupta (%32,8), sonra Eksen I (%28,6), Eksen II (%26,3) ve Eksen I ve II (%24,7) gruplarındadır (p=0,07). Cinsiyet dağılımı gruplar arasında farklılık göstermemiştir (p=0,08). Kümülatif tedavide kalma en uzun Eksen I ve II grubunda (11,3 yıl; %95 GA 10,0-12,7), ardından tanısı olmayan grup (9,8 yıl; 8,1-11,6), yalnız Eksen I (8,3 yıl; 7,1-9,6) ve yalnız Eksen II (6,5 yıl; 5,7-7,4) gruplarındadır (p<0,001); farklar benzodiazepin pozitifliği için kontrol edildikten sonra ve genel tedavide kalma açısından da anlamlı kalmıştır. Yazarlar 33 yıllık izlemde yalnız Eksen II tanısı olan hastaların MMT'de uzun dönem tedavide kalma açısından diğer gruplardan belirgin biçimde dezavantajlı olmayı sürdürdüğü sonucuna varmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri