Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0011

Kompulsiyon: N-asetilsistein bir rol oynayabilir mi? Bir gözlemsel çalışmadan bulgular

COMPULSION: COULD N-ACETYLCYSTEINE PLAY A ROLL? FINDINGS FROM AN OBSERVATIONAL STUDY

Bağımlılık bozuklukları, çifte tanı, obsesif kompulsif bozukluk ve trikotillomanide N-asetilsisteinin ek tedavi olarak etkisini araştıran gözlemsel çalışmanın protokolü sunulmuş, ancak poster hazırlığı sırasında veri bulunmadığı için herhangi bir sonuç bildirilmemiştir.

Posterin amacı, olağan farmakolojik tedaviye N-asetilsistein (NAC) eklenmesinin bağımlılık bozuklukları, çifte tanı, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve trikotillomanisi olan hastalarda aşerme (craving) ve madde tüketiminde azalmayla ilişkili olup olmadığını araştırmaktır. Kuramsal dayanak, NAC'ın glutatyon öncülü olması ve sistin glutamat antiporteri üzerinden hücre dışı glutamatı düzenleyerek kortiko striatal sinyalleşmeyi etkileyebilmesidir. Desen doğalcı, gözlemsel, ek tedavi (add-on) çalışmasıdır; olağan bakım, NAC eklenmesi, klinik izlem ve sonlanım değerlendirmesi basamaklarından oluşur ve toplanan değişkenler klinik popülasyon, aşerme atağı sıklığı, madde tüketim sıklığı ile olağan dozu ve yaş dahil klinik bağlamdır. Posterde aktarılan kanıt bağlamında, 2024 tarihli iki meta analizden biri aşermede azalma bildirmiş (11 randomize kontrollü çalışma, standartlaştırılmış ortalama fark (standardized mean difference, SMD) -0,61) ancak yüksek heterojenlik taşımış, güncellenmiş analiz ise anlamlı genel yarar bulmamıştır (9 randomize kontrollü çalışma, n = 623). Trikotillomanide erişkinlerde yapılan 12 haftalık randomize kontrollü çalışma (n = 50) NAC 1200 ile 2400 mg/gün ile daha fazla belirti azalması göstermiş, pediatrik randomize kontrollü çalışma (n = 39) yarar bulmamıştır; OKB'de faz III 20 haftalık randomize kontrollü çalışma (n = 98) ek NAC'ın genel şiddeti plaseboya üstün biçimde iyileştirdiğine dair kanıt bulmamıştır. Poster hazırlığı sırasında çalışmanın son verileri analize hazır olmadığından katılımcı düzeyinde ya da toplu hiçbir sonuç sunulmamış, bu nedenle bu çalışmadan etkililik çıkarımı yapılamayacağı açıkça belirtilmiştir. Alınacak mesaj, NAC'ın biyolojik olarak makul bir glutamaterjik strateji olduğu, ancak mevcut klinik kanıtın heterojen ve geniş etkililik iddiaları için yetersiz kaldığıdır.

Tüm WCP 2026 özetleri