Psikiyatrik ilaç kullanıyorsanız bırakmayın. Sadece tek bir şey söyleyin: çocuk düşünüyor musunuz?
Antidepresan, duygudurum düzenleyici, antipsikotik. Hangi ilaç olursa olsun, reçete yazılırken çocuk planınız varsa ya da korunmuyorsanız bunu hekiminize söyleyin. Doktorunuz sormasa bile.
Çünkü bu konuşma çoğu zaman hiç açılmıyor. 488.175 kadınlık çalışmada, gebelikte riskli sayılan ilaç yazılanların kontrasepsiyon danışmanlığı oranı %48, güvenli ilaç yazılanlarınki %51’di. Reçetenin içeriği konuşmayı değiştirmiyordu. (Schwarz ve ark., Ann Intern Med 2007)
Zamanlama da önemli. 639.994 gebelikte, 6. haftaya kadar riskli ilaç maruziyeti olanların %84’ünde doğum öncesi bakım henüz başlamamıştı. İlk kontrole gidiş ortalama 56 gün. Karar penceresi, gebelik anlaşılmadan önce açılıyor.
Şimdi asıl mesele. Lütfen bu yazıyı okuyup ilacınızı bırakmayın.
9 milyondan fazla doğumu kapsayan meta analizde SSRI, majör anomali için 1,11 kat riskli görünüyordu. Karşılaştırma yalnızca psikiyatrik tanısı olanlarla yapılınca bu artış kayboldu: 1,04 (%95 GA 0,95 ila 1,13). Fark büyük olasılıkla ilaçtan değil, hastalıktan geliyor.
Terazinin öbür kefesi de boş değil. Tedavi edilmemiş gebelik depresyonunda erken doğum riski 1,56 kat, düşük doğum ağırlığı riski 1,96 kat artıyor. Antidepresan kullananlarda bu artış anlamlı bulunmuyor.
Bir de algı sorunu var. 18 ülkeden 9.113 kadının ankette antidepresanın fetüse zararına verdiği puan 10 üzerinden 7,6. Alkol 8,6, sigara 9,2. Bu abartı, gereken tedavinin bırakılmasına yol açıyor.
Elbette ilaçlar arasında fark var. Valproat ve topiramat üreme çağında ilk seçenek değil. Bazı antiepileptikler doğum kontrol hapını zayıflatabiliyor. İşte tam da bu yüzden konuşulmalı.
Kontrolünüzde şu cümleleri kurun: Çocuk düşünüyorum. Şu an korunmuyorum. Şu yöntemi kullanıyorum. Bu ilaç gebelikte sorun olur mu? Gebe kalırsam ne yapmalıyım?
Gebelik öğrenildiğinde ilacı tek başınıza kesmeyin. Önce hekiminizi arayın.
Bu paylaşım genel bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez.
Bilimsel kaynaklar için → TIKLAYINIZ