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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO288

Coocurrencias psicopatológicas en el autismo: primeros resultados del estudio APPrISE

PSYCHOPATHOLOGICAL CO-OCCURRENCES IN AUTISM: FIRST RESULTS FROM THE APPRISE STUDY

Las coocurrencias psicopatológicas son muy frecuentes en adolescentes y adultos con autismo y discapacidad intelectual, y el cribado sistemático adaptado al nivel de desarrollo revela una carga sintomática mucho mayor que el diagnóstico clínico categorial.

El objetivo fue estimar la prevalencia de coocurrencias psicopatológicas (PCO) a nivel sintomático y de diagnóstico clínico en adolescentes y adultos con trastorno del espectro autista (TEA) y/o discapacidad intelectual (DI), así como comparar a las personas con y sin TEA. Se empleó un diseño multicéntrico, observacional, analítico y transversal; se examinó una amplia muestra procedente de servicios asistenciales (N > 1.200), con edades comprendidas entre los 14 y los 85 años. Para la evaluación se utilizó el instrumento de cribado SPAIDD-G, desarrollado para detectar un amplio espectro de manifestaciones psicopatológicas en personas con DI y trastornos del desarrollo; las puntuaciones superiores a 0,50 en los distintos dominios indicaron áreas que requerían atención clínica, más que diagnósticos categoriales, y, cuando fue necesario, se aplicaron las escalas SPAIDD específicas para cada trastorno y una formulación diagnóstica integrada multidisciplinar (T1). La evaluación psicométrica se realizó de forma ciega y, para el análisis, se utilizaron estimaciones descriptivas de prevalencia, pruebas de chi-cuadrado mediante Monte Carlo con corrección de la tasa de falsos descubrimientos (FDR), regresión logística multivariante, coeficientes de concordancia y análisis de redes regularizadas. El 79,3 % de los participantes presentó un resultado positivo en al menos un dominio del SPAIDD-G, y el 65,0 % recibió al menos un diagnóstico de PCO en T1; se notificó una sensibilidad del cribado del 86,8 % y una concordancia entre SPAIDD-G y T1 de κ = 0,27. La proporción de personas con al menos una coocurrencia según SPAIDD-G fue del 87,8 % entre quienes tenían TEA y del 70,4 % entre quienes no tenían TEA; según el diagnóstico en T1, las proporciones fueron del 70,8 % y del 60,3 %, respectivamente. Las tasas a nivel sintomático aumentaron a medida que se incrementaba el nivel de necesidades de apoyo por TEA (síntomas psicóticos: 20,7 %, 36,5 % y 55,8 %; obsesivo-compulsivos: 40,9 %, 57,8 % y 76,8 %; relacionados con el trauma: 21,5 %, 41,0 % y 63,4 %); en cambio, las PCO diagnosticadas clínicamente no mostraron diferencias significativas entre los tres niveles de apoyo tras la corrección por FDR. Los diagnósticos más frecuentes en T1 fueron los trastornos bipolares (18,0 %), psicóticos (16,8 %), depresivos (15,3 %), de la personalidad (13,3 %) y de ansiedad (12,4 %); los dominios sintomáticos formaron una red de relaciones condicionales mucho más densa que los diagnósticos clínicos establecidos posteriormente. El mensaje clínico es que la ausencia de un diagnóstico categorial no implica la ausencia de psicopatología clínicamente significativa, y que el cribado sensible y adaptado al nivel de desarrollo debe ir seguido de una evaluación clínica individualizada.

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