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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1000

Mejora de la monitorización cardiometabólica de niños y adolescentes tratados con antipsicóticos de segunda generación en los servicios de salud mental

IMPROVING CARDIOMETABOLIC MONITORING OF CHILDREN AND ADOLESCENTS RECEIVING SECOND-GENERATION ANTIPSYCHOTICS AT MENTAL HEALTH SERVICES (MHS)

La monitorización cardiometabólica de niños y adolescentes tratados con antipsicóticos de segunda generación es desigual; mientras que la monitorización de la presión arterial es elevada, las tasas de realización de ECG, perfil lipídico, HbA1c y mediciones antropométricas son bajas, y las intervenciones lideradas por farmacéuticos han aumentado la tasa de solicitud de pruebas.

El objetivo del proyecto es mejorar la evaluación cardiometabólica basal y de seguimiento de niños y adolescentes tratados con antipsicóticos de segunda generación (ASG) en los servicios de salud mental, de acuerdo con las guías internacionales. En una evaluación del uso de medicamentos realizada en 2022, se observó que la monitorización mediante ECG se había completado solo en el 20% de los pacientes, y la del perfil lipídico y la HbA1c, en el 56%; se estableció como objetivo SMART aumentar la tasa de monitorización del 40% al 95% para finales de junio de 2025. Entre septiembre de 2024 y octubre de 2025 se llevó a cabo un proyecto de mejora de la calidad de un año de duración, que incluyó a pacientes de 17 años o menos y fue desarrollado por un equipo multidisciplinar integrado por farmacéuticos y un psiquiatra, utilizando ciclos PDSA; las intervenciones consistieron en la participación de la dirección, la formación de los médicos prescriptores, la extensión a las consultas externas, los sistemas de recordatorio y las intervenciones continuadas lideradas por farmacéuticos. Se incluyeron en el proyecto 133 niños y adolescentes tratados con ASG; se notificó una distribución por sexo de 82 varones (73%) y 31 niñas (27%), y por grupos de edad de 9 pacientes de 5 a 7 años (8%), 25 de 8 a 10 años (22%), 19 de 11 a 13 años (17%), 40 de 14 a 16 años (35%) y 20 de 17 a 19 años (18%); los medicamentos prescritos con mayor frecuencia fueron aripiprazol oral en 67 casos (59%), risperidona oral en 39 (35%) y otros ASG en 7 (6%). En la evaluación basal, las tasas de realización fueron de 106 (94%) para la presión arterial, 59 (52%) para la HbA1c, 45 (40%) para el perfil lipídico, 24 (21%) para el ECG y 9 (8%) para el índice de masa corporal y el perímetro de cintura, mientras que las tasas de no realización fueron, respectivamente, de 7 (6%), 54 (48%), 68 (60%), 89 (79%) y 101 (89%). Se realizó una intervención farmacéutica en 59 casos (52%); de estas intervenciones, 32 (54,3%) fueron aceptadas, 25 (42,4%) no fueron aceptadas y 2 (3,3%) fueron aceptadas parcialmente; el tipo de intervención consistió en un ECG junto con análisis de sangre en 45 casos (76%), únicamente análisis de sangre en 10 (17%) y únicamente un ECG en 4 (7%). Tras la intervención farmacéutica, la tasa de solicitud de pruebas por parte de los prescriptores, que inicialmente era del 40%, fluctuó a lo largo de los meses (0% en enero de 2025 y mayo de 2025), presentó una mediana del 46% y alcanzó el 100% en septiembre de 2025. Los autores recomiendan implantar un protocolo estandarizado de monitorización cardiometabólica para todos los pacientes pediátricos tratados con ASG, reforzar el papel de los farmacéuticos en la monitorización y el seguimiento rutinarios, aumentar la colaboración multidisciplinar entre los servicios de psiquiatría, pediatría, cardiología y farmacia, y mejorar el registro de las mediciones antropométricas y de los resultados de las pruebas de laboratorio y los ECG.

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