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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0191

Irritabilidad y neuropatía periférica en niños con autismo asociadas a deficiencias nutricionales debidas a una selectividad alimentaria extrema

IRRITABILITY IN CHILDREN WITH AUTISM AND PERIPHERAL NEUROPATHY ASSOCIATED WITH NUTRITIONAL DEFICIENCIES DUE TO EXTREME FOOD SELECTIVITY

La selectividad alimentaria extrema en el autismo no es solo un hábito alimentario, sino una señal de alerta médica; la irritabilidad puede ser la manifestación visible del dolor neuropático, de una deficiencia nutricional o de molestias gastrointestinales.

El objetivo del estudio es describir un subgrupo clínico anonimizado con trastorno del espectro autista (TEA), irritabilidad grave, selectividad alimentaria extrema y hallazgos compatibles con neuropatía periférica, comparar los patrones clínicos con la evidencia actual sobre alimentación selectiva, deficiencias nutricionales y neuropatía de origen nutricional, y proponer un circuito de cribado e intervención aplicable a niños de alto riesgo. El método consiste en un estudio retrospectivo, descriptivo y anonimizado de un subgrupo clínico, contrastado con una revisión narrativa de la evidencia de 2020 a 2026; los criterios de inclusión son el diagnóstico de TEA, irritabilidad grave o conductas desafiantes, selectividad alimentaria extrema (menos de 10 a 15 alimentos aceptados o una marcada restricción de texturas), hallazgos de dolor, parestesias, debilidad, alteraciones de la marcha, hipotonía o neuropatía sensitiva, y factores de riesgo nutricionales o metabólicos; las variables evaluadas son el repertorio alimentario, el crecimiento, los síntomas gastrointestinales, el sueño, la puntuación de irritabilidad, la exploración neurológica, el hemograma completo, la ferritina, la vitamina B12, el folato, la tiamina y la riboflavina (si es posible), las vitaminas D, E y C, el zinc, el cobre, el magnesio, el perfil metabólico completo, la función tiroidea y, cuando esté clínicamente indicado, los estudios neurofisiológicos; la intervención incluye la corrección individualizada de las deficiencias documentadas, la ampliación del repertorio alimentario, la terapia de alimentación, el tratamiento de los problemas gastrointestinales y del sueño, la orientación a los cuidadores y las mediciones de seguimiento. En el póster se indica expresamente que el subgrupo clínico se presenta como un marco para una auditoría retrospectiva de historias clínicas anonimizadas, que los campos clínicos numéricos son editables y que deben concretarse tras una revisión institucional antes de la presentación científica; por este motivo, el tamaño muestral del subgrupo clínico, las tasas de deficiencias y las tasas de respuesta se han dejado en blanco en el póster. En la columna de evidencia actual se señala que la selectividad alimentaria extrema es frecuente en el TEA, con cifras notificadas de aproximadamente el 59 al 61 %, que entre las deficiencias nutricionales se incluyen una baja ingesta de proteínas y deficiencias de vitaminas A, D y K, folato, riboflavina, tiamina y niacina, que las deficiencias de vitaminas del grupo B se encuentran entre las causas establecidas de manifestaciones neuropáticas y que la evidencia procedente de casos clínicos respalda su reversibilidad cuando se corrigen de forma temprana. En la discusión se subraya que la selectividad extrema puede ocasionar varias deficiencias simultáneas y que un único biomarcador normal no descarta otra deficiencia; que, cuando el niño no puede comunicar sus síntomas de forma fiable, la irritabilidad puede aumentar por dolor neuropático, debilidad, fatiga, estreñimiento o sueño fragmentado; que la corrección de las deficiencias documentadas puede reducir el estrés biológico y mejorar el bienestar, pero no debe presentarse como un tratamiento para el autismo; y que debe evitarse la suplementación empírica con megadosis y orientarse el tratamiento a la deficiencia documentada, al riesgo dietético y al fenotipo neurológico. En conclusión, se señala que una evaluación nutricional y neurológica temprana puede prevenir el dolor evitable, la discapacidad y la intensificación de la irritabilidad.

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