Esta página se ha traducido automáticamente del turco. Leer el original

Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0128

Diagnóstico diferencial de la ansiedad infantil y el trastorno del espectro autista de nivel 1: efecto de la sobrecarga ambiental en la presentación clínica

CHILDHOOD ANXIETY AND THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LEVEL 1 AUTISM SPECTRUM DISORDER: THE IMPACT OF ENVIRONMENTAL OVERLOAD ON CLINICAL PRESENTATION

La sobrecarga ambiental no elimina el autismo, pero puede enmascarar, intensificar o imitar conductas similares a las del autismo; los criterios diferenciales más fiables son la historia del desarrollo temprano, la persistencia en distintos entornos y el grado de mejoría tras reducir la sobrecarga.

El objetivo es examinar el diagnóstico diferencial entre la ansiedad y el trastorno del espectro autista de nivel 1 (autism spectrum disorder level 1, ASD-L1) en niños en edad escolar, atendiendo a cómo la sobrecarga ambiental (environmental overload) modifica la presentación clínica, y proponer una vía práctica de decisión que pueda utilizarse antes de asignar una etiqueta diagnóstica. Se realizó una revisión retrospectiva y descriptiva de los registros clínicos anonimizados de niños derivados a una unidad de consulta privada en Argentina por sospecha de ASD-L1, ansiedad significativa o dificultades socioconductuales; se evaluaron la reciprocidad social temprana, la pragmática del lenguaje, los síntomas sensoriales, la rigidez, el perfil de ansiedad, el sueño, la carga escolar, el funcionamiento adaptativo y la respuesta a las adaptaciones del entorno (accommodation), y se contrastaron los hallazgos con la evidencia procedente de guías y revisiones. El póster señala explícitamente que no ofrece estimaciones de prevalencia ni inferencias causales; presenta una distribución ilustrativa de los factores con una contribución clínicamente significativa: sobrecarga sensorial, 78 %; presión por el rendimiento escolar, 72 %; miedo a la evaluación social, 69 %; intolerancia a la incertidumbre, 63 %; y características nucleares del ASD, 49 %. En la tabla comparativa, las diferencias tempranas y persistentes en la reciprocidad social, las diferencias amplias en la comunicación no verbal, los intereses restringidos y un patrón evolutivo estable se consideraron indicativos de ASD-L1; la evitación vinculada al miedo o la vergüenza, el silencio dependiente del contexto, las respuestas controladas bajo presión y una evolución fluctuante en función de las adaptaciones se consideraron indicativos de ansiedad o sobrecarga. Como indicadores clínicos clave, se señala que la disminución del contacto visual y la escasa producción verbal suelen ser sensibles al contexto, que la hiperreactividad sensorial es frecuente en ambos perfiles, que el hallazgo que respalda con mayor fuerza el ASD-L1 son las diferencias persistentes en la reciprocidad desde etapas tempranas y que la reducción de la sobrecarga y el tratamiento de la ansiedad permiten delimitar mejor el fenotipo con el tiempo. Durante el seguimiento se diferenciaron tres perfiles: predominio de ansiedad/sobrecarga, predominio de ASD-L1 y solapamiento; se concluyó que un diagnóstico sólido debe integrar la historia clínica, la observación en distintos entornos y el seguimiento.

Todos los resúmenes del WCP 2026