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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SAD-INQ: una nueva escala para medir el malestar evolutivo en la depresión adolescente

SO457A - SAD-INQ: A NEW QUESTIONNAIRE TO MEASURE DEVELOPMENTAL DISTRESS IN ADOLESCENT DEPRESSION (ID 3714)

Se ha desarrollado una nueva escala de autoinforme (SAD-INQ) que mide el malestar evolutivo relacionado con la percepción de sí mismo, con el fin de cubrir la laguna de los instrumentos actuales, que limitan la evaluación de la depresión adolescente a la gravedad de los síntomas según criterios para adultos.

El objetivo del estudio era desarrollar un nuevo instrumento psicométrico que midiera sistemáticamente tanto la gravedad de los síntomas como el malestar evolutivo en la depresión adolescente; como justificación, se señala que las revisiones Cochrane apuntan a la incertidumbre en torno al tratamiento de la depresión adolescente y que se ha descrito una menor respuesta tanto a la psicoterapia como a la psicofarmacología en comparación con los adultos. Como marco teórico se presenta la Teoría de la Sensibilidad Evolutiva (Developmental Sensitivity Theory, DST): las capacidades cognitivas en desarrollo generan incertidumbre sobre la seguridad, la competencia o la identidad; si este malestar no se resuelve ni se integra, se convierte en una narrativa interiorizada persistente que configura las emociones, las cogniciones y las conductas. El modelo define tres ámbitos: apego (de 0,5 a 7 años, constancia del objeto, miedo al abandono, ira, «no me quieren»), competencia (de 8 a 12 años, pensamiento lógico y comparación de uno mismo con los demás, miedo al fracaso, ansiedad, «no puedo afrontarlo») e identidad (de 12 a 18 años, pensamiento abstracto, miedo a la evaluación negativa y al rechazo social, disforia, «no pertenezco a este lugar»). En la revisión COSMIN sobre esta laguna de evaluación se examinaron 16 instrumentos de autoinforme para adolescentes; solo 3 obtuvieron la categoría A de COSMIN y ninguno (0) evaluaba factores etiológicos; la evidencia psicométrica en adolescentes de instrumentos como el BDI-II, el MFQ y el PHQ/PHQ-9 se consideró débil. El instrumento se desarrolló con la opinión clínica de expertos y la contribución de un consejo asesor de adolescentes para valorar la adecuación del vocabulario, y se probó en entornos clínicos; en la hoja de ruta de la investigación se han completado la evaluación de expertos mediante el método Delphi y el grupo focal con jóvenes, la prueba piloto constituye el siguiente paso y el estudio de validez psicométrica está previsto. Entre las aportaciones del SAD-INQ se destacan el contenido de sus ítems, basado en las experiencias de los jóvenes y fundamentado en el desarrollo; un perfil de formulación clínica que ayuda a orientar el tratamiento hacia narrativas interiorizadas específicas; y el objetivo de realizar una validación longitudinal para comprobar si la DST predice la respuesta al tratamiento y los resultados de salud mental en la edad adulta. Según los autores, identificar de manera sistemática y basada en la evidencia el malestar evolutivo relacionado con la percepción de sí mismo en adolescentes con depresión podría permitir tratamientos más específicos que mejoren los resultados de salud mental a corto y largo plazo.

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