تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0570

المعضلات الأخلاقية في رعاية مريضة مصابة بالفصام الزوراني ومرض سرطاني في مرحلته النهائية

ETHICAL DILEMMAS IN THE CARE OF A PATIENT WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA AND TERMINAL-STAGE ONCOLOGICAL DISEASE

في حالة مريضة مصابة بسرطان في مرحلته النهائية تعذّر التواصل معها بسبب الذهان، أتاح إشراك لجنة الأخلاقيات السريرية سريعًا اتخاذ قرار بإبلاغ الأسرة، وخفّف من الضيق الأخلاقي لدى الفريق.

الهدف هو مناقشة المعضلات الأخلاقية التي نشأت في حالة اجتمع فيها الفصام الزوراني ومرض سرطاني في مرحلته النهائية. وتتمثل المنهجية في عرض حالة مريضة تبلغ من العمر 36 عامًا، شُخّصت حديثًا باشتباه ورم مبيضي نقيلي، وأُدخلت إلى مستشفى الطب النفسي للمرة الثالثة. رفضت المريضة جميع الفحوص التشخيصية المتقدمة والعلاج في قسم أمراض الجهاز الهضمي؛ وظهرت لديها ضلالات مفادها أن تدهور صحتها الجسدية ناجم عن تأثيرات خارقة للطبيعة، وأقحمت والدها في منظومتها الضلالية، وفسّرت أحاسيسها الجسدية تفسيرًا ضلاليًا، لكنها وافقت على تناول الأميسولبرايد. تدهورت حالتها الجسدية بسرعة، ورفضت تناول الطعام والسوائل بسبب الألم، وأصابها ضعف شديد؛ ونظر أطباء الأورام في إحالتها إلى الرعاية التلطيفية (palliative care)، بينما ظلت المريضة فاقدة تمامًا للاستبصار بمرضيها النفسي والسرطاني، ورفضت مقابلة والدها، وهو قريبها الوحيد الذي كان يبدي اهتمامًا صادقًا ومستمرًا بها، كما رفضت الموافقة على إبلاغه بحالتها. وخلص الفريق إلى أن التدهور الجسدي السريع لن يتيح تحقيق حتى تحسّن جزئي في الذهان خلال الوقت المتاح، وأن قدرتها على اختبار الواقع قد تضررت بشدة بفعل الذهان. وتحددت المعضلات في مدى إمكانية تبرير إبلاغ والدها بتشخيص السرطان دون موافقتها الصريحة، والحدود التي يمكن ضمنها صون رغبات المريضة وكرامتها في مقابل رغبات قريبها وكرامته، وكيفية مراعاة مصلحة الأطراف مع الالتزام بالتشريعات النافذة المتعلقة بحقوق المرضى والصحة النفسية؛ وأُجري التقييم في إطار مبادئ الإحسان (beneficence)، وعدم الإضرار (non-maleficence)، والاستقلالية (autonomy)، وقانون الصحة النفسية وقانون حقوق المرضى، وأُشركت لجنة الأخلاقيات السريرية سريعًا في العملية. وبعد إبلاغ الأب، حدث لقاء مؤثر جمعهما مجددًا، ونُقلت المريضة برفقة والدها إلى دار لرعاية المحتضرين. وفي الختام، يجري التأكيد على الحاجة إلى إرشادات سريرية أوضح بشأن تقييم القدرة على اتخاذ القرار (decision-making capacity) لدى المصابين بأمراض نفسية وسرطانية متزامنة، وإلى بيئات آمنة تتيح للأسر وفرق الرعاية الصحية مناقشة هذه الأسئلة الأخلاقية الصعبة بصراحة، وإلى تعاون وثيق وفي الوقت المناسب بين فرق الطب النفسي والأورام والأخلاقيات السريرية.

جميع ملخصات WCP 2026