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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

快速循环型双相障碍：诊断与治疗的难点

Rcbd: diagnostic and therapeutic challenges

快速循环型双相障碍的诊断与治疗均面临显著困难；可供指导临床实践的证据有限，对于难治性病例，可考虑电休克治疗、氯氮平及甲状腺激素增效治疗。

本次讲座探讨快速循环型双相障碍（rapid cycling bipolar disorder，RCBD），这是临床实践中最难诊断和治疗的双相障碍表现形式之一。尽管其定义为在12个月内出现四次或以上的心境发作，但症状表现的波动、混合性心境状态、不完整的纵向病史，以及影响诊断清晰度的精神科共病，均使其识别更加困难；与非快速循环型相比，RCBD的抑郁发作更严重、更易反复，伴有更明显的心理社会功能损害及更多的自杀行为，造成显著的功能负担。在诊断方面，讲座讨论了如何区分快速循环与治疗诱发的心境不稳定、如何识别混合特征和共病，以及在纵向随访中准确追踪发作频率与极性所面临的困难。治疗方面的难点则源于可供指导临床实践的证据基础有限、患者对标准心境稳定治疗的反应不一，以及常常需要采用复杂的治疗方案。本次报告回顾了有关心境稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药使用及应对治疗抵抗策略的最新证据，同时梳理了电休克治疗（electroconvulsive therapy，ECT）、氯氮平和甲状腺激素增效治疗等干预措施的新兴证据，以及非药物辅助干预和复发预防策略。讲座强调了持续存在的临床不确定性、现有证据基础的局限，以及临床医生在诊治这一棘手患者群体时所面临的复杂问题。

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