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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0069

未确诊的成人注意缺陷多动障碍作为焦虑障碍和抑郁障碍的维持因素：一篇文献综述

UNDIAGNOSED ADULT ATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER AS A MAINTENANCE FACTOR FOR ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS: A LITERATURE REVIEW

未确诊的成人注意缺陷多动障碍（ADHD）似乎更多地是共病焦虑和抑郁的维持因素及增加治疗抵抗的因素，而非已获证实的首要病因。

本综述旨在探讨未确诊的成人注意缺陷多动障碍（ADHD）是否会维持共病的焦虑障碍和抑郁障碍，以及其对临床实践的启示。研究通过 PubMed、Cochrane Library 和 Google Scholar 进行检索，主要纳入2015—2024年间的英文文献及更早的基础流行病学研究，对六篇文献进行了叙述性综合，未进行偏倚风险评估，研究结果仅作描述性呈现。儿童期 ADHD 可在成年期以变化后的形式持续存在，据报道，美国成人中的患病率约为4.4%。成人 ADHD 患者中，25%—50%共病焦虑障碍，19%—53%共病抑郁障碍；而在无 ADHD 的人群中，抑郁障碍患病率为1.2%—12.5%。在共病 ADHD 的重性抑郁障碍患者中，抗抑郁药治疗抵抗的比值比（odds ratio，OR）为2.32（95%置信区间［confidence interval，CI］：1.63—3.32）；而在规律接受 ADHD 治疗者中，该值为1.76（0.72—4.27），不再具有统计学意义。综述强调，筛查不能替代诊断：在一个焦虑患者样本中，41.3%的参与者筛查呈阳性，但仅3.4%被确诊为 ADHD。临床建议包括：尤其对一线治疗仅有部分反应或疗效波动的患者，使用 ASRS-v1.1 进行筛查，采用 DIVA-5 结构化访谈，并确认其在儿童期起病；随后先稳定心境症状，再治疗 ADHD。由于现有证据大多来自横断面研究，且共同遗传易感性已有充分证据支持，作者避免作出因果关系的断言，但指出，ADHD 筛查应成为难治性焦虑和抑郁评估的常规组成部分。

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