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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

房间里的大象

The elephant in the room

快速循环型双相障碍是一种常见、自杀风险高且难以治疗的亚型，却在临床指南和研究中受到严重忽视。

快速循环于1974年首次被描述，指在12个月内出现四次或以上明确的心境发作（抑郁、躁狂、轻躁狂或混合发作），是双相障碍病情严重的一项标志。尽管DSM-5-TR和ICD-11均已认可这一概念，但CANMAT等主要临床指南对其流行病学、病因及长期管理仍鲜有涉及。在双相障碍患者中，终生出现快速循环的比例为5%至32%，通常与较早的起病年龄、女性及以抑郁为主的病程相关；然而，支持其呈上升趋势这一临床经验印象的证据很少。其复杂的病因机制被认为与甲状腺功能减退、昼夜节律紊乱、应激诱发的点燃效应（kindling）、物质使用，以及未联合心境稳定治疗的抗抑郁药治疗（unopposed antidepressant therapy）有关。双相障碍患者的自杀率较高，而这一亚组的风险更高，这被认为与其抑郁发作持续时间相对更长、频率更高有关。治疗方面，循证指导匮乏，既往药物治疗反应不佳，抗抑郁药的作用也存在争议；常规策略包括优化锂盐治疗，或联合丙戊酸钠、拉莫三嗪、喹硫平、阿立哌唑或奥氮平进行增效治疗，而难治性病例往往需要电休克治疗（electroconvulsive therapy，ECT）。尽管氯氮平在减少精神科住院次数、住院天数、额外药物使用及自伤行为方面成效显著，其应用仍严重不足；本次研讨会旨在审视研究、病因机制及临床管理方面的这些空白，并提出未来方向的建议。

全部 WCP 2026 摘要