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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1288

通过参与式行动研究与认识正义重新界定诊断遮蔽

REFRAMING DIAGNOSTIC OVERSHADOWING THROUGH PARTICIPATORY ACTION RESEARCH AND EPISTEMIC JUSTICE

诊断遮蔽不仅是一种归因错误或认知偏差，更是一种使当事人的声音失去可信度的认识不公。

本研究旨在明确诊断遮蔽（diagnostic overshadowing）这一概念的特征，并了解有精神科诊断的个体及医疗卫生专业人员对此的体验。研究在加拿大魁北克开展，与由具有相关亲身经历的个体及社区利益相关方组成的公民团体“无偏见医疗”（Health without prejudice）合作，采用参与式行动研究（participatory action research）方法。研究结合了纳入50篇文章的范围综述（scoping review），以及对36名参与者（患者、支持网络成员和医生）开展的质性访谈，并通过迭代式反思性主题分析（reflexive thematic analysis）进行综合评估；研究结果在该团体与研究团队共同举办的工作坊中加以整合。结果表明，诊断遮蔽并不局限于将躯体症状错误地归因于精神疾病，而是一种深刻影响医疗照护体验的不公；当事人描述了因不被倾听、依据不足的临床决策、悬而未决的健康问题，以及信誉受损和不受尊重而产生的痛苦情绪。研究将这一过程建模为一条多因素作用链，其环节包括否定经验性知识、未解决就诊诉求，以及将症状归因于精神科标签；专业人员的污名化态度、资源有限且各自为政的组织架构，以及复杂疾病、沟通困难和交叉性等脆弱性因素，被认为起着关键作用。其后果包括健康状况恶化、诊断长期悬而未决、对精神科服务的依赖增加、随访中断，有时甚至导致死亡，同时给医疗卫生系统带来重大成本。作者强调，与最直接受影响的人群共同开展研究，使系统梳理这一现象的组成要素、作用机制，以及个体和组织层面的后果成为可能；参与式研究不仅研究不公，也对不公作出回应。

全部 WCP 2026 摘要