Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1288

Tanısal gölgelemenin katılımcı eylem araştırması ve epistemik adalet üzerinden yeniden çerçevelenmesi

REFRAMING DIAGNOSTIC OVERSHADOWING THROUGH PARTICIPATORY ACTION RESEARCH AND EPISTEMIC JUSTICE

Tanısal gölgeleme yalnız bir atıf hatası ya da bilişsel yanlılık değil, kişinin sesini itibarsızlaştıran bir epistemik adaletsizlik biçimidir.

Çalışma, tanısal gölgeleme (diagnostic overshadowing) kavramının özelliklerini tanımlamayı ve psikiyatrik tanısı olan bireyler ile sağlık profesyonellerinin bu deneyimini anlamayı amaçlamıştır. Kanada Quebec'te, konuya ilişkin yaşanmışlığı olan bireyler ve toplum paydaşlarından oluşan bir yurttaş kolektifi (Health without prejudice) ile ortaklık içinde katılımcı eylem araştırması (participatory action research) yürütülmüştür. Yöntem, 50 makalelik bir kapsam derlemesi (scoping review) ile 36 katılımcıyla (hastalar, destek ağı, hekimler) yapılan nitel görüşmelerin yinelemeli düşünümsel tematik analizle (reflexive thematic analysis) birlikte değerlendirilmesine dayanmakta; bulgular kolektif ile araştırma ekibinin ortak çalıştaylarında bütünleştirilmiştir. Bulgulara göre tanısal gölgeleme, fiziksel belirtilerin yanlış biçimde ruhsal hastalığa atfedilmesiyle sınırlı kalmayan, bakım deneyimini derinden etkileyen bir adaletsizlik biçimidir; kişiler dinlenilmeme, yeterli dayanağı olmayan klinik kararlar, çözülmeden kalan sağlık sorunu ve itibar ile saygı yitimiyle örülü acı verici duygular tanımlamaktadır. Süreç, deneyimsel bilginin geçersiz kılınması, başvuru nedeninin çözümsüz bırakılması ve belirtilerin psikiyatrik etikete atfedilmesi halkalarından oluşan çok etmenli bir zincir olarak modellenmiş; profesyonellerin damgalayıcı tutumları, kaynakları kısıtlı ve silolaşmış örgütlenmeler ile karmaşık bozukluk, iletişim güçlüğü ve kesişimsellik gibi kırılganlık etmenleri belirleyici bulunmuştur. Sonuçları arasında sağlığın kötüleşmesi, tanısal başıboşluk, psikiyatriye bağımlılığın artması, izlemin kesintiye uğraması ve kimi zaman ölüm sayılmakta, sağlık sistemine önemli maliyet yüklendiği belirtilmektedir. Yazarlar, en doğrudan etkilenen kişilerle ortaklaşa yürütülen araştırmanın olgunun bileşenlerini, mekanizmalarını ve birey ile örgüt düzeyindeki sonuçlarını haritalamayı olanaklı kıldığını, katılımcı araştırmanın adaletsizliği yalnız incelemekle kalmayıp ona yanıt verdiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri