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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0156

智利孤独症成年人面临的制度性污名与医疗服务可及性

INSTITUTIONAL STIGMA AND ACCESS TO HEALTHCARE SERVICES IN AUTISTIC ADULTS IN CHILE

制度性污名（institutional stigma）是一种交叉作用机制，将孤独症成年人获取医疗服务时面临的地理、数字、感官及专业培训相关障碍相互联系起来。

本研究旨在了解智利奥伊金斯地区的制度性污名如何塑造孤独症成年人获取医疗服务的经历。研究采用基于扎根理论（grounded theory）的定性研究设计，同步开展数据收集与分析；共纳入15名参与者：9名孤独症成年人，以及6名分别在初级、二级和三级医疗机构工作、具有至少一年工作经验且未接受过孤独症领域研究生层次专业培训的医务人员。研究通过对孤独症成年人开展个别半结构式访谈，以及对医务人员开展两场焦点小组访谈收集数据；通过滚雪球抽样（snowball sampling）和社交媒体公告招募参与者；采用编码与持续比较法进行分析，并达到理论饱和（theoretical saturation）。研究识别出四类相互关联的障碍：地理障碍（资源集中化、距离、交通）、数字障碍（平台操作不直观、无障碍使用问题）、感官与基础设施障碍（噪声、照明、等候时间、过度刺激），以及专业培训障碍（针对孤独症的专业准备不足）。促进因素主要体现在关系和组织层面：传达清晰、准确且及时信息的沟通，基于共情与尊重的互动，以及由同一名医务人员持续接诊所形成的照护连续性。参与者报告，就诊前会出现预期性焦虑、疲劳，以及对感官超负荷的担忧；就诊期间，沟通方式与环境条件会影响其安全感；就诊后，清晰的解释则与放松感和满意度相关。海报中引用的背景数据显示，美洲地区孤独症谱系障碍的患病率为3.18%（Cuenca等，2025），60.1%的智利孤独症人士报告难以获得充分的医疗服务（García等，2022）。总之，制度性污名通过组织实践、专业准备以及有限的适应性调整发挥作用，使医疗服务可及性不仅成为人际层面的问题，也成为系统性问题。

全部 WCP 2026 摘要