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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1060

理解治疗关系的崩溃：精神卫生服务中恶性疏离的测量工具

UNDERSTANDING THERAPEUTIC BREAKDOWN: A MEASURE FOR MALIGNANT ALIENATION IN MENTAL HEALTH CARE

研究开发了首个从服务使用者视角测量恶性疏离的量表；在第一轮德尔菲评审中，其内容效度未达到0.90的阈值，因此修订形成了包含38个条目的版本。

本研究旨在开发首个恶性疏离量表（Malignant Alienation Scale，MAS），并采用德尔菲法确定其内容效度，以测量恶性疏离（malignant alienation，MA）。恶性疏离指服务使用者（service users，SU）与精神卫生工作人员之间治疗关系的逐步恶化，与不良结局及脱离照护有关；尽管相关文献已讨论这一现象四十余年，但目前尚无从服务使用者视角出发、经效度验证的测量工具。研究遵循Boateng（2018）框架中的条目开发阶段，通过文献综述及对现有量表的审查确定了152个条目，经调整和精简后缩减至125个，剔除涉及工作人员因素的条目后缩减至52个，最终形成包含35个条目的初始条目池。确定的领域包括服务使用者因素（不信任、退缩、感知到的拒绝、绝望感）、工作人员与服务使用者之间的互动（沟通、治疗联盟、对参与的敏感性），以及医院环境（照护体验、社会环境、机构文化）。初版MAS被发送给六位专家，每个条目均采用5分制评定其相关性与易理解性，并计算各条目的内容效度指数。第一轮评审中，量表水平的内容效度指数（S-CVI）在相关性方面为0.74，在易理解性方面为0.72，均低于0.90的阈值，表明需要修订量表并进入第二轮评审。定性反馈指出，部分条目需要进一步明确和简化，需涵盖早期接触服务的经历及关系困难，同时对照护中有害经历的覆盖不足。第一轮结束后，35个条目中有13个被保留、20个被修订、2个被删除，并新增5个条目，形成了用于第二轮评审的38条目版MAS。专家共识支持所提出的MA领域，MAS是已知首个尝试从服务使用者视角系统测量恶性疏离的工具；后续步骤包括对服务使用者开展认知访谈及进行心理测量学评估。

全部 WCP 2026 摘要