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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0999

作为自体与客体统一体中单一心智防御的投射性认同：一种修订后的概念化

PROJECTIVE IDENTIFICATION AS A ONE-MIND DEFENSE WITHIN A SELF–OBJECT UNITY: A REFINED CONCEPTUALIZATION

投射性认同的界定标准并非治疗师的反移情体验，而是患者围绕“被投射的部分如今存在于治疗师之中”这一信念，重新组织其自体表征与客体表征。

本理论研究旨在重新确立投射性认同（projective identification）的界定标准。自Klein于1946年发表相关研究以来，投射性认同大多通过治疗师的反移情（countertransference）来识别；作者认为，这会导致假阴性（当治疗师几乎没有感受到什么时）和假阳性（将治疗师自身的心理材料误认为属于患者），因此，治疗师的体验并不是可靠的界定标准。本文提出的核心论点是：首要的界定特征在于，患者围绕“被投射的部分如今由治疗师承载”这一信念，在内心层面重新组织其自体表征与客体表征；治疗师的体验虽不构成界定标准，但仍可作为相互印证的临床证据而具有价值。本文从现象学角度运用Kohut的自体客体（selfobject）概念，解释为何患者会体验到被投射的自体状态仿佛真实地存在于治疗师之中，而非仅仅是想象如此。文中描述了不依赖于反移情强度的临床表现，包括对治疗师持续且带有施压性质的归因、对治疗师反应的僵化预期，以及围绕某一被投射的自体状态组织起来的重复性模式。在实践层面，这一观点带来的变化是：识别投射性认同不再取决于治疗师是否感受到投射；涵容（containment）与促进象征化后的反馈仍是核心临床任务，但应将其理解为对患者内在组织方式的回应，而非投射性认同的证据。作者指出，将界定标准置于患者的内心重组过程之中，有助于厘清后克莱因学派文献中的一个核心张力，并使治疗师即便觉察有限也能够识别投射性认同；不过，这一理论提议仍需更多临床实例的阐释及进一步的操作化。

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