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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0953

左旋多巴治疗帕金森病期间出现赌博障碍一例

A CASE OF GAMBLING DISORDER IN PARKINSON'S DISEASE TREATED WITH LEVODOPA

一名未使用多巴胺受体激动剂、仅使用左旋多巴的帕金森病患者出现了具有临床意义的赌博障碍，但未能及时识别。

本病例报告旨在说明，帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者即使仅接受左旋多巴治疗，也可能出现冲动控制障碍（impulse control disorders，ICD）。背景资料指出，据报道，多达20%的PD患者在病程中会出现病理性赌博、强迫性购物、性欲亢进及暴食等冲动控制障碍。这些障碍与多巴胺受体激动剂的关联最强，尤其是对中脑边缘奖赏通路中的D3受体具有选择性作用的药物，而使用左旋多巴时则较少见。本病例为一名70岁男性患者，确诊PD并使用左旋多巴已七年，因出现问题性赌博行为，被转诊至新加坡心理卫生学院下属的国家成瘾管理服务部门接受精神科评估。在过去两年中，患者的赌博冲动逐渐增强，从偶尔购买彩票发展为频繁前往赌场及参与网络赌博，尽管经济损失不断增加、家庭冲突加剧，仍持续赌博。患者既往无精神疾病史或冲动控制问题，评估中也未发现提示躁狂、精神病性症状或认知功能下降的表现。家属起初并未怀疑这些行为可能与治疗有关，也未在常规神经科随访中提及，直到后来意识到两者可能存在关联，才进行了转诊。治疗方面，减少了左旋多巴剂量，辅以非多巴胺能药物治疗，并开展心理教育和咨询，患者的赌博冲动得到部分缓解。本报告强调，对所有接受多巴胺能治疗（包括左旋多巴）的PD患者，均应警惕冲动控制障碍。由于患者及家属可能不会主动报告行为变化，应开展主动筛查并对照护者进行教育。早期识别有助于及时重新评估药物治疗方案并开展多学科干预，从而减少经济、人际关系及心理社会方面的损害。

全部 WCP 2026 摘要