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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0803

抑郁症患者中认知行为疗法与心理动力学及精神分析疗法的比较：系统综述与网状Meta分析

COMPARISON OF COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY WITH PSYCHODYNAMIC AND PSYCHOANALYTIC THERAPIES FOR PATIENTS SUFFERING FROM DEPRESSION: A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW AND NETWORK-META-ANALYSIS

与常规治疗相比，认知行为疗法和心理动力学疗法均显示出具有统计学显著性和临床意义的疗效；两者之间的差异仅在固定效应模型中达到统计学显著性，且结果有利于心理动力学疗法。

本研究旨在通过自评和他评量表，比较源于不同心理学范式的认知行为疗法（cognitive behavioral therapy，CBT）与心理动力学及精神分析疗法（psychodynamic therapy，PDT）治疗抑郁症的有效性。研究者检索了相关数据库中比较CBT与PDT，或将两者与常规治疗（treatment as usual，TAU）进行比较的研究，根据相对于基线的变化计算标准化均数差（standardized mean difference，SMD），分别采用固定效应模型（common-effects model）和随机效应模型（random-effects model）报告结果，使用RoB-2工具评估偏倚风险（risk of bias），并计划采用CINeMA评估证据质量。在检索到的1,080项研究中，纳入了1992年以来发表的115项研究，共涉及来自30个国家的18,411名抑郁症患者（平均年龄44.12岁［12.90］；72.50%的患者为女性，44.35%患有躯体疾病，42.61%的研究纳入了伴有精神科共病的患者）。在随机效应模型中，与TAU相比，CBT（SMD = -0.6843；95%置信区间［confidence interval］为-0.7859至-0.5827；z = -13.20；p < 0.0001）和PDT（SMD = -0.9367；95%置信区间为-1.2308至-0.6425；z = -6.24；p < 0.0001）均显示出具有统计学显著性的差异。在固定效应网状Meta分析中，PDT的治疗效果显著优于CBT（SMD = 0.2703）；但在随机效应模型（p = 0.089）及基于自评结果的分析中，两者差异均无统计学显著性。研究异质性较高（τ² = 0.2401；τ = 0.4900；I² = 88.8%；95%置信区间为87.2%至90.3%），不同研究设计之间的不一致性具有统计学显著性（p = 0.0003）。综上，CBT和PDT治疗抑郁症均具有统计学显著且临床重要的疗效，但PDT在固定效应分析中的优势仅基于少量直接比较研究，较高的异质性和明显的偏倚风险构成了本研究的局限；建议未来研究开展卫生经济学分析。

全部 WCP 2026 摘要