本页面由土耳其语自动翻译。 阅读原文

本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0794

区分抑郁症相关快感缺失与抗抑郁药所致快感缺失，并对两者进行管理

DISTINGUISHING ANHEDONIA AS PART OF DEPRESSION FROM THE ANTIDEPRESSANT INDUCED ANHEDONIA AND MANAGING BOTH

应将SSRI所致快感缺失与作为抑郁症核心症状的快感缺失加以区分，并通过减少剂量、加用非SSRI类抗抑郁药或换用具有不同药理特征的抗抑郁药进行管理。

本研究旨在回顾选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）所致快感缺失的识别与管理，并区分作为抑郁症核心症状的快感缺失、SSRI所致快感缺失以及两者并存的情况。研究方法为文献综述，亦纳入了同一主题的学位论文。研究结果指出，尽管SSRI能有效改善抑郁症状，但其对某些症状的疗效可能优于其他症状，尤其对心境低落和焦虑有效，而对快感缺失无效；同时提出，在重性抑郁障碍（MDD）中，儿茶酚胺能抗抑郁药对快感缺失和情感迟钝的疗效可能优于SSRI。文中指出，SSRI的主要作用是减少对负性刺激的加工，而非增强对正性刺激的加工。情感迟钝与SSRI剂量有关，也可能与额叶的5-羟色胺能作用，或5-羟色胺对投射至前额叶皮质（PFC）的中脑多巴胺能系统的调节有关；SSRI可通过增强5-羟色胺能神经传递，激活抑制性γ-氨基丁酸（GABA）中间神经元，从而抑制去甲肾上腺素能和多巴胺能传入；相比之下，安非他酮引起情感迟钝这一不良反应的可能性较低。海报中的示意图显示，当出现SSRI所致快感缺失时，症状改善并不充分，且这种快感缺失可叠加于MDD本身的原发性快感缺失之上。综上，建议的管理步骤如下：减少当前SSRI剂量；在减量基础上加用非SSRI类抗抑郁药；在维持当前剂量的基础上加用非SSRI类抗抑郁药；以及逐渐停用SSRI，换用具有不同药理特征、可能改善患者情绪反应的抗抑郁药，即5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。

全部 WCP 2026 摘要