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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0566

英格兰因常见精神障碍到初级医疗机构就诊的青少年：照护模式与风险的变化

CHANGES IN CARE PATTERNS AND ADVERSE OUTCOMES AMONG CYP WITH COMMON MENTAL HEALTH DISORDERS IN PRIMARY CARE

2001年至2019年间，因常见精神障碍到初级医疗机构就诊的发生率增至约四倍，但没有证据表明这一增长是由临床需求较低的青少年前来就诊所致。

本研究旨在探讨，在西方工业化国家，因常见精神障碍（common mental disorder，CMD；焦虑和抑郁）寻求医疗帮助的青少年人数急剧增加，究竟反映了实际需求的增长，还是求助门槛的降低。研究假设认为，如果求助门槛随时间推移而降低，那么患者就诊时的CMD病情应更轻，且CMD与后续不良结局之间的关联应减弱。研究利用英格兰初级医疗数据库（Clinical Practice Research Datalink，CPRD），识别出2001年至2023年间确诊CMD的379,802名10至18岁青少年，并将其记录与住院及死亡数据进行关联。研究分析了新发CMD后转诊至精神卫生专业人员及抗抑郁药处方的变化趋势，并以无CMD的匹配对照为参照，采用Cox模型评估2001年至2019年间CMD与不良结局（如自伤）之间的关联是否发生变化。CMD就诊发生率从2001年的每10,000人年57例升至2019年的240例（增至约四倍），但在大流行期间有所下降。在因CMD就诊者中，转诊比例增至原来的两倍以上，但自2017年以来保持稳定；在监管机构对儿童和青少年自杀风险表示担忧后，抗抑郁药的起始使用率在2005年前后急剧下降，而在获得处方者中，2001年至2023年的处方数量增加了50%。CMD组因自伤而住院的风险始终较高，且未发现CMD与自伤之间的关联随时间推移而减弱的证据（p = 0.08）；因酒精和物质滥用而住院的分析也得出了类似结果。总之，研究未发现证据支持青少年在临床需求较低时便寻求医疗服务这一假设，并强调，应在社会照护、初级医疗和二级医疗之间建立一致的分诊机制，由全科医生开展标准化评估，制定专科服务接收标准，并提高数据可及性，以便研究健康不平等现象及风险最高的人群。

全部 WCP 2026 摘要