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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0329

倾听塑造处方决策：重新确立精神科访谈的临床价值

LISTENING SHAPES PRESCRIBING: REASSERTING THE CLINICAL VALUE OF THE PSYCHIATRIC INTERVIEW

认真倾听和治疗联盟（therapeutic alliance）与精神药物治疗中更好的临床结局和更高的治疗依从性相关，因此，应将精神科访谈视为一项可衡量、可教授的临床技能。

本研究旨在探讨，在算法和药理学日益受到重视的时代，认真倾听在精神科实践中的临床价值，以及其在诊断性个案概念化、治疗联盟和处方决策中的作用。研究采用以临床为导向的叙述性综述（narrative review）方法，在主要医学数据库中进行针对性检索，优先纳入有关治疗联盟、临床医生与患者沟通的神经生物学机制，以及言语干预临床效果的荟萃分析证据。基于8项研究、共计n=1,065名受试者计算得出的荟萃分析加权效应量（effect size）为z=0.30（95%置信区间：0.20至0.39；Totura等，2018），表明在精神药物治疗中，更积极的治疗关系与更好的临床结局显著相关。在双相障碍STEP-BD样本（n=3,037）中，治疗联盟质量可预测药物治疗依从性；因子分析显示，“联盟与支持”解释了41%的方差，“信任与满意度”解释了28%的方差。在来自欧洲6个中心的精神分裂症和早期精神病样本（n=507）中，临床医生评定的治疗关系评分每增加一个单位，治疗依从的可能性增加65.9%（95%置信区间：34.6至104.5）。神经影像学证据显示，言语干预可激活参与情绪调节的前额叶和边缘系统回路（前额叶皮质、前扣带皮质、杏仁核、岛叶），为倾听与治疗结局之间存在神经生物学关联提供了合理依据。作者认为，认真倾听不仅是初步评估的工具，也是治疗的有效组成部分；应将结构化倾听能力作为一项可衡量的技能，纳入精神科教育及精准精神病学（precision psychiatry）框架。

全部 WCP 2026 摘要