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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0267

Obsesif kompulsif bozukluğun ardından gelişen erken başlangıçlı şizofreni: bir olgu sunumu（强迫症后出现的早发性精神分裂症：一例病例报告）

EARLY-ONSET SCHIZOPHRENIA FOLLOWING OBSESSIVE–COMPULSIVE DISORDER: A CASE REPORT

本病例于11岁时出现强迫症状，至青春期进展为难治性早发性精神分裂症。尽管精神运动功能进行性恶化，认知功能仍基本保留。

本文旨在报告一名强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）后出现早发性精神分裂症的青少年患者的临床病程、药物治疗抵抗（pharmacoresistance）及治疗难点，同时呈现其认知功能基本保留的特点。患者最初于11岁时出现精神层面的强迫症状，表现为在进行各种活动时必须数到特定数字。初次评估包括实验室检查（抗链球菌溶血素O〔ASO〕滴度）、脑电图、脑磁共振成像及心理评估，先后接受抗抑郁药和抗精神病药治疗，均未获得临床改善。患者接受了全面的儿童神经科评估，其中包括为排查自身免疫性脑炎而进行的腰椎穿刺及脑脊液检查，以及广泛的代谢筛查、药物基因组学检测和分子核型分析（阵列比较基因组杂交，aCGH）。随访中观察到病情进行性恶化，尤以精神运动功能方面为著，并出现涉及日常事务乃至基本生理需求的类紧张症表现；疑似解离现象损害了学业和社会功能，但认知功能仍基本保留。患者需要他人确认自己的行为或身体姿势，并伴有强烈焦虑，逐渐完全依赖照护者。药物基因组学检测显示，CYP2D6为中间代谢型，ABCB1活性中等，5-HTTLPR活性高，DAT1 VNTR活性极高；aCGH检测发现16p13.11微重复，遗传自临床表型正常的父亲。患者目前仍接受利培酮、阿立哌唑、氯氮平和劳拉西泮治疗，尚待临床改善。这一在青春期罕见且治疗棘手的临床状况，需要持续的多学科随访，以及针对患者社会和学业需求、家庭支持的全面心理社会支持。

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