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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0185

孤独症谱系障碍中的亚叶酸：随机对照试验的证据及治疗反应的生物学调节因素

FOLINIC ACID IN AUTISM SPECTRUM DISORDER: EVIDENCE FROM RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS AND BIOLOGICAL MODERATORS OF RESPONSE

亚叶酸对孤独症谱系障碍患者的言语交流具有临床意义的改善作用，且这一作用在依据生物学特征界定的亚组中更为明显。

本研究旨在从疗效、效应量（effect size）及治疗反应的生物学预测因素等方面，综合分析亚叶酸（leucovorin）用于孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）证据。在叶酸代谢异常和脑叶酸缺乏的背景下，亚叶酸被提出作为一种靶向干预措施。研究采用结构化综述方法，对RCT及荟萃分析数据进行梳理，重点关注临床结局（语言和社会功能）、效应量以及基于生物标志物的分层（自身抗体和基因多态性）。在一项关键的双盲安慰剂对照试验中（Frye等，2018；n=48），亚叶酸组的言语交流改善显著优于安慰剂组（平均差为5.7分；Cohen d=0.70）；在叶酸受体α自身抗体阳性（FRAA+）的儿童中，效应更大（效应为7.3分；d=0.91）。研究还报告了适应行为和行为量表评分的进一步改善，而不良反应方面未发现显著差异。其他规模较小的RCT尽管给药剂量较低且样本量有限（n=19），仍重复观察到了语言能力的改善；近期一项随机试验显示，治疗组在社会交互性方面的改善显著更大，且治疗反应与叶酸代谢相关基因多态性有关，其中包括MTHFR和MTRR变异。荟萃分析证据虽基于数量较少且异质性较高的研究，但提示症状减轻幅度较小，却具有统计学意义。总体而言，这些发现支持精准精神病学（precision psychiatry）的方法，但由于样本量较小且存在异质性，在缺乏生物标志物分层及大规模RCT的情况下，尚不足以支持常规临床应用。

全部 WCP 2026 摘要