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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0170

按智力障碍伴随情况探讨孤独症谱系障碍与早产及胎儿生长的关系

PRETERM BIRTH AND FETAL GROWTH IN AUTISM SPECTRUM DISORDER BY INTELLECTUAL DISABILITY

孕33周前出生与孤独症谱系障碍相关，且这种关联在伴有智力障碍的病例中更强；胎儿生长不良则与两组均相关。

本研究旨在覆盖全部胎龄（gestational age，GA）范围，考察早产及胎儿生长与伴有和不伴有智力障碍（intellectual disability，ID）的孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）之间的关系。这项全国性巢式病例对照研究（FIPS-A）纳入了芬兰1998—2015年出生的单胎婴儿（N = 1,044,102），随访至2018年；研究将9,976例ASD病例（16.5%伴有智力障碍，n = 1,644；83.5%不伴有智力障碍，n = 8,332）与按性别、出生日期及出生地点以4:1比例匹配的38,472名对照进行比较，总样本量为48,448。胎龄通过孕早期超声检查确定；胎龄别体重（weight for gestational age，WGA）依据全国按性别和胎龄分层的出生体重分布进行标准化，并按0.5个标准差的间隔划分为九组；两种暴露因素均分别作为分类变量和连续变量，采用条件逻辑回归进行分析。伴有智力障碍的ASD病例中有127例（8%）为早产，不伴有智力障碍的ASD病例中有494例（6%）为早产。与孕40周出生相比，超早产和极早产（孕32周及以下）均与两组ASD发生优势升高相关；对于伴有智力障碍的ASD，孕26周及以下、孕27—28周、孕29—30周和孕31—32周出生的调整后优势比（adjusted odds ratio，OR）分别为34.47（95%置信区间：4.11—289.2）、14.05（1.55—127.6）、2.33（0.75—7.24）和2.99（1.17—7.65）；对于不伴有智力障碍的ASD，相应数值分别为5.99（3.05—11.79）、1.69（0.78—3.67）、1.84（0.92—3.65）和1.85（1.08—3.16）。在连续变量模型中，随着胎龄降低，伴有智力障碍的ASD发生可能性增加，而不伴有智力障碍的ASD未呈现这一模式；WGA z分数低于−1.5个标准差与伴有智力障碍的ASD相关，低于−2个标准差或高于+2个标准差则与不伴有智力障碍的ASD相关。综上，孕33周前出生与ASD相关，且这种关联在伴有智力障碍的病例中更强；胎儿生长不良则与这两类ASD均相关。

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