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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0128

儿童期焦虑与1级孤独症谱系障碍的鉴别诊断：环境过载对临床表现的影响

CHILDHOOD ANXIETY AND THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LEVEL 1 AUTISM SPECTRUM DISORDER: THE IMPACT OF ENVIRONMENTAL OVERLOAD ON CLINICAL PRESENTATION

环境过载不会使孤独症消失，但可能掩盖、加重或造成类似孤独症的行为；最可靠的鉴别指标是早期发育史、跨情境表现的一致性，以及减轻负荷后的改善程度。

本研究旨在从环境过载（environmental overload）如何改变临床表现的角度，探讨学龄儿童焦虑与1级孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder level 1，ASD-L1）的鉴别诊断，并提出一条可在贴上诊断标签之前使用的实用决策路径。研究回顾了阿根廷一家私人会诊机构中，因疑似ASD-L1、明显焦虑或社会行为困难而转诊的儿童的临床记录，采用回顾性、描述性设计，所有记录均经去标识化处理；评估内容包括早期社交互惠、语用能力、感觉症状、刻板僵化、焦虑特征、睡眠、学业负荷、适应功能，以及对环境适配措施（accommodation）的反应，并将结果与基于指南及综述的证据进行比较。该学术海报明确指出，其并未提供患病率估计或因果推断；对具有临床意义的影响因素，给出的示例性分布为：感觉过载78%、学业成绩压力72%、对社会评价的恐惧69%、对不确定性的不耐受63%，以及ASD核心特征49%。对照表将早期出现且持续存在的社交互惠差异、广泛的非言语沟通差异、局限的兴趣及稳定的发育模式视为支持ASD-L1的表现；而与恐惧或羞耻相关的回避、情境性沉默、压力下受到抑制的反应，以及随环境适配而波动的病程，则被视为支持焦虑或过载的表现。报告指出，关键临床线索包括：目光接触减少和言语输出较少往往受情境影响；感觉反应过度在两类表现中均很常见；最有力支持ASD-L1的发现是早期出现且持续存在的社交互惠差异；减轻负荷并治疗焦虑，可使临床表型随时间推移变得更加清晰。随访中区分出三种类型：焦虑/过载主导型、ASD-L1主导型和重叠型；研究最终认为，可靠的诊断必须结合病史、跨情境观察及随访。

全部 WCP 2026 摘要