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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0115

埃勒斯-当洛斯综合征中的跌倒恐惧与继发性抑郁症状

FEAR OF FALLING AND SECONDARY DEPRESSIVE SYMPTOMS IN EHLERS DANLOS SYNDROME

在埃勒斯-当洛斯综合征患者中，当回避行为超出实际跌倒风险所需的防范程度时，应将跌倒恐惧视为一种可治疗的恐惧障碍，并采用以暴露为基础的认知行为疗法进行治疗。

本文旨在通过一例病例，说明在因关节不稳、本体感觉受损及自主神经功能障碍而跌倒风险升高的埃勒斯-当洛斯综合征（EDS）患者中，适应性的谨慎与恐惧症之间的界限。患者为一名54岁女性，确诊为关节过度活动型EDS，伴有二尖瓣关闭不全、腹上疝、骨量减少、甲状腺功能减退及高脂血症，同时服用多种药物。12个月前，她跌入家附近道路施工遗留的坑中，但未受伤或丧失意识。此后，斜坡和凹凸不平的地面开始触发其跌倒记忆及类似惊恐发作的症状；为避免外出，她逐渐形成白天睡觉的行为，随后出现夜间清醒、易激惹和心境低落。诊断为情境型特定恐惧症，伴继发性抑郁症状及行为性睡眠-觉醒时相偏移；排除了创伤后应激障碍（无再体验症状）、广泛性焦虑障碍（担忧主题仅与单一线索相关）、强迫症（无强迫行为）和惊恐障碍（无非预期的惊恐发作）。DSM-5-TR诊断标准D项的判定针对的是行为模式，而非恐惧强度。治疗包括分级现实暴露（按平地上拄杖行走、人行道、斜坡、凹凸不平地面逐步推进）、行为激活、睡眠调整及物理治疗；由于担心不良反应，患者在2024年未能开始服用艾司西酞普兰，此后曾以每日5 mg的剂量服用6个月，在处理了其对头晕的预期后，才得以将剂量增至每日10 mg。至第10周，患者重新开始在无人陪同的情况下进行短距离平地行走，睡眠重新集中于夜间，心境及易激惹均有改善，并能耐受10 mg的剂量，未出现头晕。作者强调，EDS患者所恐惧的后果确实可能发生，单靠药物治疗无法打破回避、体能下降与昼夜节律紊乱的循环；对于回避户外环境或活动受限的患者，应使用国际版跌倒效能量表（FES-I）筛查跌倒恐惧。

全部 WCP 2026 摘要