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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0052

成瘾框架下的赌博障碍：神经生物学重叠、不同的认知机制及面向精准精神医学的多模态标志物

GAMBLING DISORDER IN THE ADDICTION FRAMEWORK: NEUROBIOLOGICAL OVERLAPS, DISTINCT COGNITIVE MECHANISMS, AND MULTIMODAL MARKERS TOWARD PRECISION PSYCHIATRY

赌博障碍虽符合成瘾框架，但在神经化学和线索内容方面有别于物质使用障碍；下一步是对复发前状态进行前瞻性多模态预测。

本研究旨在整合有关赌博障碍（gambling disorder，GD）的神经生物学、赌博特异性机制及多模态标志物的证据，提出一种更早识别复发风险的模型。研究采用PRISMA-ScR方法，在PubMed、Embase、PsycINFO和Scopus数据库中检索了2000至2026年间涉及GD的神经生物学、认知、复发、治疗或数字标志物的人体研究；共筛查867项原始研究，纳入95项，机制性综合分析基于其中38项。在证据图谱中，神经生物学领域有22项研究，认知领域18项，流行病学与表型领域16项，GD与物质使用障碍比较领域16项，数字与精准精神医学领域13项，治疗领域10项；机制性证据（40.0%）多于数字与精准精神医学研究（13.7%）。流行病学数据显示，全球46.2%的成年人在过去12个月内参与过赌博，美国22%的成年人在过去一年内参与过体育博彩；体育博彩参与者中问题性赌博的比例为8.9%，而网络赌场及老虎机参与者中问题性赌博的比例为15.8%。与健康对照相比，腹侧纹状体对一般奖赏的反应减弱（blunted，变化方向尚有争议），但对个体化线索、不确定性、近失事件（near miss，即差一点获胜）及极端投注的反应增强；岛叶与眶额皮质在个体化线索及近失事件条件下的活动增强，而额叶控制系统在一般奖赏及个体化线索条件下的活动减弱。15个单元格中有5个缺乏充分的GD特异性数据，这些属于证据空白，而非阴性发现；在数字与精准精神医学证据所涵盖的13项研究中，脑电图（EEG）与机器学习占4项，数字干预与即时适应性干预（JITAI）占4项，生态瞬时评估（EMA）占1项，心率变异性占1项，其他生物标志物占3项。作者提出了一个五阶段转化模型，包括易感性、即时状态、情境与可及性、平台行为以及动态风险预测；海报中明确指出，这是一项研究假设，目前尚不存在经过临床验证的此类系统。

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