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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0019

合成代谢雄激素类固醇使用障碍

ANABOLIC-ANDROGENIC STEROID USE DISORDER

在肌肉变形障碍基础上出现的合成代谢雄激素类固醇滥用，除了导致依赖和心境障碍外，还会使年轻且看似健康的人出现致命的心血管及肝脏损害。

本海报旨在综述肌肉变形障碍（muscle dysmorphia）与合成代谢雄激素类固醇（anabolic androgenic steroid，AAS）滥用之间的关系，以及由此产生的精神、心血管和肝脏方面的后果。方法上，基于DSM-5和选定文献开展综述，按流行病学、使用模式、临床表现和治疗等主题进行整理。流行病学数据显示，男性健身房使用者中可能有10%符合肌肉变形障碍的诊断标准，起病高峰年龄为15至35岁；美国报告有90,000例（Olivardia，2001），西班牙报告有20,000至30,000例（Alonso）。运动员中AAS的使用率为1%至6%，使用者中三分之二为非竞技性健美爱好者或没有运动目标的人；使用周期持续6至12周，总剂量可达治疗剂量的10至100倍，使用模式包括同时使用多种雄激素的叠加法（stacking）及逐步增加后再逐步减少剂量的金字塔法（pyramiding），并采用人绒毛膜促性腺激素（hCG）和/或抗雌激素药物进行周期后治疗。精神方面的不良反应包括依赖，以及戒断期间的心境恶劣和渴求；使用期间的轻躁狂和戒断期间的抑郁；与人格特征相关的攻击性（类固醇暴怒，roid rage）；70%的使用者存在酒精依赖，以及阿片类物质依赖增多、攻击行为和自杀行为增加。在心血管和肝脏风险部分，指出心肌肥厚、纤维化及复极异常可使看似健康的年轻使用者发生致命性心律失常和心源性猝死；此外，还可出现动脉粥样硬化加速、血栓形成和脑卒中，以及肝腺瘤、肝癌、肝血管肉瘤和胆汁淤积。治疗方面，建议开展戒断相关的心理教育、筛查自杀意念、促进激素水平恢复正常，并在严重戒断时采用抗抑郁药和认知行为治疗。综上所述，AAS滥用追求的并非欣快感，而是外形和表现的提升，因此对青少年尤其具有吸引力；其代价包括早发心肌梗死和脑卒中、肝脏肿瘤、精神障碍，以及通过注射途径使用时可能发生的HIV感染和肝炎。

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