EMDR疗法及其对童年期创伤的作用

什么是EMDR疗法？

EMDR疗法，即眼动脱敏与再加工疗法，是一种强效的心理治疗方法。通过这种疗法，许多患有不同心理障碍、处于不同年龄阶段的人都得到了成功的治疗。 EMDR疗法采用眼动和轻拍等双侧刺激，以促进对创伤经历的加工。通过双侧注意聚焦，与创伤记忆相关的痛苦及记忆的鲜活程度可能会减轻。EMDR疗法不仅能消除心理障碍带来的症状，还能帮助个体形成新的视角、积极的情绪、信念和思维，从而促进个人成长。

剑桥大学出版社代表英国皇家精神科医学院发表了一项研究，探讨意象重写疗法（ImRs）和眼动脱敏与再加工（EMDR）疗法在治疗童年期创伤方面的有效性。研究遵循了Shapiro开发的八阶段EMDR治疗方案。与原始EMDR治疗方案唯一的不同之处，是为避免两种治疗之间的干预污染，限制使用解除阻碍的策略或意象重写技术。

鉴于直接比较ImRs和EMDR疗法用于治疗童年期创伤相关创伤后应激障碍（PTSD）的研究不足，研究者设计了这项随机对照试验（RCT）。

研究背景

为了改善这一人群的治疗结局，有必要研究能够有效治疗因童年经历而患有创伤后应激障碍（Ch-PTSD）的成年人、且患者耐受性良好的治疗方法。

研究目的

本研究旨在比较两种不同的创伤聚焦疗法对童年期创伤相关PTSD的治疗效果：意象重写疗法（ImRs）和眼动脱敏与再加工（EMDR）疗法。

研究方法

我们开展了一项国际多中心随机临床试验，纳入了16岁之前经历过童年期创伤、并患有童年期创伤相关PTSD的成年人。在治疗前评估时，采用区组随机化方法对参与者进行随机分组（每个区组包含两人、四人或六人，区组大小随机确定）。各研究中心在随机分组时均控制了性别分布。参与者被随机分配至不同治疗组，并在多个时间点由不知晓分组情况的评估者进行评估。参与者每周接受两次ImRs或EMDR治疗，每次90分钟，共12次。

研究发现

共有155名参与者被纳入治疗结束时的分析。研究脱落率较低，为7.7%。重复测量的广义线性混合模型显示，在治疗结束后8周的评估中，ImRs（d = 1.72）和EMDR疗法（d = 1.73）均使观察到的创伤后应激障碍（PTSD）症状显著减轻。次要结局指标和PTSD症状自评指标也显示了类似结果。在治疗后及随访评估所使用的任何标准化测验中，两种治疗之间均未发现显著差异。

研究结论

研究发现，ImRs和EMDR疗法能够有效治疗童年期创伤所致的PTSD症状，并减轻抑郁、解离和创伤相关认知等其他症状。较低的研究脱落率表明，参与者对这两种治疗的耐受性良好。本研究结果为创伤聚焦疗法用于治疗童年期创伤相关PTSD提供了证据。