Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO394

Proje +GP: Singapur'da bir acil psikiyatri servisinden taburcu edilen akut stres ve uyum bozukluğu hastalarında doğru basamağa yönlendirmenin güçlendirilmesi

PROJECT +GP: ENHANCING RIGHT SITING FOR ACUTE STRESS AND ADJUSTMENT DISORDER PATIENTS DISCHARGED FROM A PSYCHIATRIC EMERGENCY SERVICE IN SINGAPORE

Acil psikiyatri servisinden taburcu edilen uyum bozukluğu ve akut stres olgularının dörtte üçü yalnız vaka yöneticisi izlemiyle yürütülebilmiş, ek uzman ya da aile hekimi değerlendirmesi gerekmemiştir.

Amaç, acil psikiyatri servisinden (emergency service, ES) taburcu edilen uyum bozukluğu (adjustment disorder) ve akut stres reaksiyonu (acute stress reaction) olgularının birinci basamağa doğru yönlendirilmesinde (right siting) vaka yöneticilerinin (case manager) rolünü değerlendirmektir. Pilot uygulamada yapılandırılmış bir iş akışı kurulmuş; uygunluk ölçütleri, aile hekimlerine (general practitioner, GP) devir protokolü ve taburculuğu izleyen iki hafta içinde vaka yöneticisinin hastaya proaktif ulaşması standartlaştırılmış, ilk pilot yılın hizmet verileri tanımlayıcı analizle (descriptive analysis) incelenmiştir. Uygun bulunan 164 taburculuktan 125'i (%76,2) ek uzman ya da aile hekimi değerlendirmesine gerek kalmadan yalnız vaka yöneticisi izlemiyle yürütülmüş, 39 hasta (%24) hekim değerlendirmesine yönlendirilmiştir. Hekim değerlendirmesi içinde aile hekimi oranı %21, psikiyatrist oranı %2,4 olarak bildirilmiştir. İzlemin sonlanma nedenleri arasında kendi bildirimine dayalı iyileşme %55,5 (şekilde %56), ulaşılamama %11,6 (şekilde %12) ve alternatif izlem %9,1 yer almıştır. İki haftalık vaka yöneticisi teması sonrasında uzmanlık polikliniği ve aile hekimi başvurularının önlenmesiyle hasta başına ortalama 600 ABD doları sağlık maliyetinin önlendiği tahmin edilmiştir; bunun 579 doları hekim, tetkik, rehabilitasyon, eczane, destek işlemleri ve genel giderleri kapsayan uzmanlık polikliniği maliyetinden, 21 doları aile hekimi randevu maliyetinden gelmektedir. Yazarlar, izlemi reddetme oranlarının yüksekliğini hem gerçek erken iyileşmeye hem de sürece katılım engellerine bağlamakta; vaka yöneticisi destekli erken yönlendirmenin düşük riskli olguları toplum temelli izleme aktararak uzman kapasitesini daha karmaşık başvurulara ayırabileceğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri