Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO365

İntihar düşüncesine hızlı bir müdahale olarak ketamin: ruh sağlığı araştırmalarında kanıtlar ve eğilimler

KETAMINE AS A RAPID INTERVENTION FOR SUICIDAL IDEATION: EVIDENCE AND TRENDS IN MENTAL HEALTH RESEARCH

İntravenöz ketamin intihar düşüncesini çoğunlukla 24 saat içinde hızla azaltmakta, ancak bu etki gösterilmiş bir intihar önleme etkisiyle eş anlamlı değildir.

Çalışmanın sorusu, ketaminin intihar düşüncesi üzerindeki etkisine ilişkin temel kanıtın ne olduğudur; intihar krizinde zaman kritik bir klinik değişken olduğu için yanıt hızı, etkinin özgüllüğü ve bakıma yansımaları odağa alınmıştır. Yöntem, sistematik derlemelerin ve meta-analizlerin sistematik derlemesidir (systematic review of systematic reviews); PICO çerçevesinde popülasyon intihar düşüncesi olan erişkinler, müdahale ketamin ya da esketamin (IV, IN, SC), karşılaştırma plasebo, olağan bakım ya da antidepresanlar, sonlanım intihar düşüncesinde azalmadır. MEDLINE, PsycINFO, Embase, CENTRAL, Scopus, LILACS ile ClinicalTrials.gov ve Google Scholar taranmış; 111 kayıt belirlenmiş, 103'ü tarandıktan sonra 58 tam metin potansiyel olarak uygun bulunmuştur; değerlendirmede AMSTAR 2, düzeltilmiş kapsanan alan (CCA) ve GRADE kullanılmış, protokol PROSPERO CRD420261475986 ile kaydedilmiştir. Referans meta-analiz 15 bağımsız çalışma, 25 rapor ve 572 katılımcıya dayanmakta, orta ile düşük kesinlikte (moderate-to-low certainty) olumlu bir etki bildirmektedir. Ana bulgu, intihar düşüncesinde özgül azalmaya ilişkin en tutarlı sinyalin intravenöz ketaminde yoğunlaştığı ve etkinin çoğunlukla 24 saat içinde ortaya çıktığıdır; intranazal esketaminde akut intihar riski sırasında depresif belirtilerde hızlı düzelme görülmekte, ancak özgül olarak intihar düşüncesi üzerindeki etki daha az tutarlıdır. Yorumu sınırlayan etkenler popülasyon, doz, uygulama yolu ve ölçüm araçlarındaki heterojenlik, sıklıkla küçük örneklemler, genellikle kısa izlem süresi ve derlemeler arasında birincil çalışmaların örtüşmesidir; ayrıca Ferreira (2024) bibliyometrik derlemesinde ruh sağlığında ketamine ilişkin 12.928 yayın ve 2022'de yayın zirvesi saptanmıştır. Poster, intihar düşüncesindeki azalmanın gösterilmiş intihar önlemeyle eşitlenemeyeceğini, intihar girişimi ve ölümlerin kendi kanıtını gerektirdiğini vurgulamaktadır. Sonuç olarak ketamin hızlı etkili bir müdahale olarak desteklenmekte, ancak klinik seçim ölçütleri, eğitimli ekip ve uygun ortam, uygulama sırasında ve sonrasında izlem, risk yönetimi ve güvenlik planı ile uzunlamasına izlem içeren daha geniş bir tedavi stratejisinin parçası olarak konumlandırılmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri