Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0249

Psikiyatrik bozukluk nedeniyle hastaneye yatırılan ergenlerden oluşan ardışık örneklemde intihar dışı kendine zarar verme davranışlarının sıklığı ve ilişkili etkenleri

FREQUENCY AND CORRELATES OF NON-SUICIDAL SELF-INJURIOUS BEHAVIORS IN A CONSECUTIVELY ENROLLED SAMPLE OF ADOLESCENTS HOSPITALIZED FOR PSYCHIATRIC DISORDERS

Psikiyatrik nedenle hastaneye yatırılan ergenlerin %44,4'ünde son bir ayda intihar dışı kendine zarar verme davranışı saptanmış, kadın cinsiyet, ailede intihar öyküsü, gelişmekte olan borderline kişilik özellikleri, yaşam boyu intihar girişimi ve daha ağır depresif belirtiler bağımsız ilişkili etkenler olarak bulunmuştur.

Amaç, psikiyatrik bozukluk nedeniyle hastaneye yatırılan ergenlerde intihar dışı kendine zarar verme davranışlarının (non-suicidal self-injurious behaviors, NSSIB) sıklığını, klinik ilişkili etkenlerini ve şiddetini ardışık olarak alınmış bir örneklemde incelemektir. Örneklem, Ergen Duygudurum Bozukluğu ve Psikoz çalışması (AMDS, NCT01383915) kapsamında Eylül 2009 ile Temmuz 2017 arasında Zucker Hillside Hastanesi ve Cohen Çocuk Tıp Merkezi'nin yatan ve ayaktan çocuk ve ergen psikiyatrisi birimlerinden alınan 12 ile 17 yaş arası 313 ergenden oluşmuş; zekâ bölümü 70'in altında olanlar, otizm spektrumu ya da yaygın gelişimsel bozukluk, güncel madde bağımlılığı ve beyni etkileyen tıbbi durumlar dışlanmıştır. Tanılar SCID/K-SADS-PL ile konmuş, psikopatoloji BPSS-FP, BPRS, YMRS, MADRS, GAF, CGI-S ve travma değerlendirmesiyle ölçülmüş, NSSIB varlığı BPSS-FP G5 maddesine göre tanımlanmıştır (G5 > 4 varlık, G5 < 4 yokluk; şiddet orta [G5 = 4] ile ağır/aşırı [G5 = 5 ile 6] olarak sınıflanmıştır); gruplar ki kare/Fisher kesin testi ve Mann Whitney U ile karşılaştırılmış, p < 0,05 ve d >= 0,2 ölçütünü karşılayan değişkenler geriye doğru eleme lojistik regresyona alınmıştır (alfa = 0,05, çift yönlü; SPSS 30). Önceki ay içinde 313 ergenin 139'u (%44,4) NSSIB bildirmiş; NSSIB olanlar daha sık kadın cinsiyette olup ailede intihar öyküsünü daha çok bildirmiş (%13,7'ye karşı %3,4), daha fazla yaşam boyu travmatik yaşantı tanımlamış (%42,4'e karşı %28,2) ve major depresif bozukluk, anksiyete bozuklukları, silik pozitif psikoz sendromu, borderline kişilik özellikleri/bozukluğu ile yaşam boyu bulimiya nervoza tanısı oranları daha yüksek bulunmuştur. Bu grupta genel psikopatoloji ve klinik şiddet daha yüksek, global işlevsellik daha düşük olup depresyon, anksiyete, duygudurum oynaklığı ve seçilmiş mani benzeri belirtiler daha ağır, antidepresan kullanımı daha sıktır. Çok değişkenli lojistik regresyonun son modelinde NSSIB ile bağımsız ilişkili değişkenler ailede intihar öyküsü (olasılık oranı [odds ratio, OR] 4,43; %95 güven aralığı [confidence interval, CI] 1,56 ile 12,55), borderline özellikler/bozukluk (OR 3,64; %95 CI 1,74 ile 7,59), kadın cinsiyet (OR 3,06; %95 CI 1,72 ile 5,42), mevcut intihar girişimi (OR 2,46; %95 CI 1,42 ile 4,29) ve daha yüksek BPSS-FP Depresyon İndeksi puanları (OR 1,05; %95 CI 1,03 ile 1,08) olmuş, tüm p değerleri 0,0001'in altında ve model uyumu R2 = 0,342 bulunmuştur. Sonuç olarak yatan ergenlerde NSSIB rutin olarak taranmalı ve erken hedefe yönelik girişim planlanmalıdır; tanımların ve standart değerlendirmenin tutarlılığı ile NSSIB'nin sonraki intihar davranışıyla ilişkisini aydınlatacak boylamsal araştırmalar gereklidir.

Tüm WCP 2026 özetleri